|
Acasa » AGENDA MEDICALA » ADRENALINA
ADRENALINA
Adrenalina prospect
Epinephrinum
Prezentare farmaceutica: Fiole a 1 ml solutie apoasa injectabila continând epinefrina hcl. 1 mg (cutie cu 100 buc); solutie pentru uz intern continând epinefrina hcl. 1 mg/ml sau 20 picaturi (flac. cu 20 ml).
Actiune terapeutica: Dozele terapeutice diminueaza congestia si edemul mucoaselor (prin vasoconstrictie si micsorarea permeabilitatii capilare), stimuleaza inima si cresc usor presiunea sistolica, au actiune bronhodi-latatoare; local provoaca vasoconstrictie si poate opri hemoragiile capilare. Efectele se datoresc actiunii simpatomimetice directe (stimulare ce - si p -adrenergica).
Indicatii: Urgente alergice - soc anafilactic, angioedem laringian; stop cardiac (prin asistolie ventriculara); accesul de astm bronsic; hemoragii capilare la suprafata (în aplicatie locala); se asociaza anestezicelor locale vasodilatatoare (procaina, lidocaina) pentru a le prelungi actiunea si a le diminua toxicitatea generala.
Mod de administrare: In socul anafilactic, intravenos lent si cu multa prudenta 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 ml din fiola), diluate cu 10 ml solutie salina izotona; daca nu este posibil, se injecteaza intramuscular 0,5-1 mg (1/2-1 fiola) sau se administreaza perlingual 1 mg (20 picaturi din solutia pentru uz intern sau o fiola). In sincopa cardiaca, intravenos lent 0,5-1 mg (1/2-1 fiola), eventual repetat dupa 1-15 minute; daca nu este posibil, se injecteaza în cavitatea inimii aceeasi doza. In astmul bronsic, subcutanat 0,3 mg (0,3 ml. din fiola), eventual repetat la 20 de minute (cel mult 2-3 doze). In aplicatii locale, ca hemostatic, solutie 1/100 000-1/2 000; asociat anestezicelor locale, în solutie 1/200 000-1/20 000.
Reactii adverse: Palpitatii, tahicardie, aritmii ectopice, dureri anginoase, anxietate, neliniste, slabiciune, ameteli, cefalee, parestezii în extremitati, cresterea glicemiei. Injectiile intravenoase sunt periculoase (prudenta multa).
Contraindicatii: Hipertensiune arteriala, boli miocardice, cardiopatie ischemica, tahicardie si aritmii ectopice, ateroscleroza, cord pulmonar, hipertiroidism, feocromocitom, glaucom cu unghi îngust, adenom de prostata cu retentie de urina, insuficienta renala severa; prudenta la diabetici, în starile de hipercalcemie si hipokaliemie. Nu se administreaza in timpul anesteziei cu ciclopropan si halotan (aritmii grave); prudenta când se asociaza cu atropina, în anestezie; antidepresivele triciclice si guanetidina cresc actiunile simpatomimetice (prudenta în dozarea adrenalinei sau se evita). Epinefrina are un indice terapeutic mic, de aceea trebuie folosit numai la indicatia medicului si sub control medical; contraindicatiile sunt relative în conditii de urgenta, care pun viata în pericol. Simpatomimeticele sunt considerate substante dopante (interzise la sportivi).
|
|
