|
Acasa » AGENDA MEDICALA » BELICORT
BELICORT
Belicort prospect
Triamcinololum
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând triamcinolona 4 mg (cutie cu 24 buc).
Actiune terapeutica: Glucocorticoid de sinteza cu proprietati asemanatoare prednisonului; este un antiinflamator cu actiune intensa, dozele echiactive fiind 5 mg prednison - 4 mg triamcinolona; este practic lipsit de efecte mineralecorticoide.
Indicaţii: Boli reumatice şi colagenoze: poliartrită reumatoidă, cardită reumatismală, lupus eritematos diseminat, dermatomiozită, sclerodermie, periarterită nodoasă (cazuri severe, selecţionate); boli alergice: astm bronşic, alergie alimentară, alergie medicamentoasă, alergie la polen, boala serului, edem angioneurotic, anafilaxie etc. (cazuri severe, selecţionate); necroză hepatică subacută, hepatită cronică activă, hepatită alcoolică acută, boala Crohn, colită ulceroasă şi ulcerohemoragică, glomerulonefrită acută cu oligurie marcată sau anurie, nefroză, sarcoidoză, fibroză pulmonară, anemie hemolitică dobândită, purpură trombopenică idiopatică, leucemie limfatică, limfosarcom; stări infecţioase şi toxice grave; boli de piele: dermite alergice şi eczeme, eritrodermie exfoliativă, pemfigus, psoriazis etc.; boli de ochi: episclerite, sclerite, keratite, irite, iridociclite şi alte afecţiuni cu caracter inflamator sau alergic. (preparat românesc).
Mod de administrare: Oral, dozele de atac sunt de 16-48 mg/zi, fractionat (în functie de situatia clinica); dozele de întretinere sunt de 4-12 mg/zi, într-o singura priza.
Reacţii adverse: Pirozis, epigastralgii, activarea sau agravarea ulcerului gastroduodenal, hiperglicemie (se recomandă dietă hipoglucidică), cu activarea sau agravarea diabetului, insomnie, agitaţie, chiar tulburări psihotice, cataractă subcapsulară posterioară, glaucom (tratamentul prelungit), creşterea catabolismului proteic (se recomandă dietă hiperproteică) cu osteoporoză şi miopatie, striuri, telangiectazii, peteşii, echimoze cutanate, acnee, tulburări sexuale (amenoree, hirsutism), întârzierea creşterii la copii, deprimarea reacţiilor imunologice şi inflamatorii cu favorizarea infecţiilor (infecţii virotice, mai ales herpes ocular, tuberculoză evolutivă, infecţii bacteriene, micotice şi parazitare), întârzierea vindecării plăgilor, necroză osoasă aseptică (cap femural şi humeral), vasculită, pancreatită; retenţie de sare şi apă, pierderi de potasiu (slabe), tendinţă de creştere a presiunii arteriale (dietă hiposodată). Dozele mari şi tratamentul îndelungat pot provoca fenomene de hipercorticism exogen (faţă "în lună plină", adipozitate etc.); de asemenea pot apărea fenomene de hipocorticism endogen (datorită inhibării funcţiei, chiar atrofiei suprarenale), care se evidenţiază la întreruperea bruscă a tratamentului sau la creşterea necesităţii de hormon şi se manifestă prin exacerbarea simptomelor bolii tratate, reumatism steroidian sau simptome de insuficienţă suprarenală (tratamentul trebuie întrerupt treptat); dozele mari, administrate la sfârşitul gravidităţii pot provoca hiposuprarenalism la nou-născut. Întreruperea bruscă a tratamentului poate fi cauză de creştere a presiunii arteriale, dar nu provoaca practic retentie hidrosalina; miopatia este rara, dar ceva mai frecventa decât pentru alti glucocorticoizi.
Contraindicaţii: Ulcer gastric sau duodenal, psihoze, cetoacidoză diabetică, osteoporoză, sindrom Cushing; prudenţă sau se evită în timpul sarcinii şi alăptării, prudenţă în diabetul zaharat (se controlează glicemia, se creşte doza de insulină sau antidiabetice orale), în insuficienţa renală şi la uremici, în bolile convulsive şi în miastenia gravă, în insuficienţă cardiacă, la hipertensivi şi când există tendinţă la tromboză vasculară. Prudenţă în bolile infecţioase, unde este obligatorie asocierea chimioterapiei sau antibioterapiei specifice; în tuberculoză se foloseşte numai ca adjuvant al chimioterapiei specifice; infecţiile fungice sistemice, infecţiile amebiene, herpesul zoster, herpesul simplex, varicela şi poliomielita contraindică cortizonii (cu excepţia situaţiilor în care acţiunile antitoxică şi antiinflamatoare pot salva viaţa bolnavului); vaccinarea, mai ales cea antivariolică este interzisă în cursul tratamentului cortizonic. Atenţie în cazul asocierii cu antidiabetice orale şi anticoagulante cumarinice (cortizonii scad eficacitatea), saluretice, amfotericină (sumarea pierderii de potasiu), salicilaţi, fenilbutazonă, indometacină şi alte AINS (risc ulcerigen crescut), barbiturice, fenitoină, rifampicină (pot scădea eficacitatea cortizonilor). Glucocorticoizii administraţi sistematic figurează pe lista substanţelor dopante (interzise la sportivi), se poate folosi, cu grija, în afectiunile care contraindica retentia hidrosalina - insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala.
|
|
