|
Acasa » AGENDA MEDICALA » BLEOMYCINE PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT CITOSTATIC
BLEOMYCINE PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT CITOSTATIC
Bleomycine prospect
Bleomycinum Sulfas
Prezentare farmaceutica: Fiole continând bleomicina sulfat 15 mg, sub forma de pulbere pentru prepararea de solutie injectabila.
Actiune terapeutica: Antibiotic citostatic, actioneaza prin fragmentarea ADN.
Indicatii: Cancere cu celule scuamoase (ale capului, gâtului, esofagului, tractului genito-urinar, pielii), boala Hodgkin si alte limfoame maligne (inclusiv mycosis fungoid), teratom testicular, revarsari maligne ale cavitatilor seroase.
Mod de administrare: In cancere cu celule scuamoase si teratom testicular, ca medicatie unica, se injecteaza intramuscular sau intravenos (în bolus sau perfuzie), câte 15 mg de 3 ori pe saptamâna sau 30 mg o data/saptamâna, pâna la doza totala de 500 mg pentru vârste sub 60 de ani, 200-300 mg între 60 si 70 de ani, 150-200 mg între 70 si 80 de ani 100 mg peste 80 de ani; se poate introduce si în perfuzie intravenoasa continua 15 mg/24 ore, timp de pâna la 10 zile, sau 30 mg/24 ore, timp de pâna la 5 zile (pentru un efect mai rapid); aparitia stomatitei semnaleaza doza terapeutica maxima. In limfoamele maligne, ca medicatie unica, se injecteaza intramuscular câte 15 mg o data sau de doua ori pe saptamâna, pâna la doza totala de 225 mg pentru vârste sub 60 de ani, mai putin pentru vârstele înaintate. In revarsatele maligne se introduc în seroase 60 mg o data. Alte modalitati de administrare sunt perfuzia lenta intraarteriala si injectiile locale. In cazul polichimioterapiei se ajusteaza dozele conform schemei de tratament. Pentru injectiile intramusculare, doza necesara se dizolva în pâna la 5 ml solutie salina izotona (sau solutie de lidocaina 1% când injectia este dureroasa); pentru calea intravenoasa se dizolva în 10 ml solutie salina izotona, eventual se dilueaza (pentru perfuzie), pentru introducerea intracavitara se foloseste solutia continând 60 mg/100 ml, iar pentru injectarea locala, 1-3 mg/ml.
Reactii adverse: Ca reactii adverse imediate s-au semnalat febra (în ziua injectiei), oboseala, anorexie, greata, rareori hipotensiune, tromboflebita locala, ca reactii tardive sunt frecvente stomatita, leziunile cutanate, alopecia trecatoare, mai rar se dezvolta o pneumonie interstitiala, care poate evolua catre fibroza pulmonara grava (dispneea sau aparitia de infiltrate pulmonare care obliga la oprirea medicatiei si tratament cortizonic); au fost semnalate cazuri rare de hipotensiune, hiperpirexie, chiar moarte, dupa injectarea intracavitara.
Contraindicatii: Sarcina si perioada de alaptare (incompatibilitate), infectii pulmonare acute, insuficietâ pulmonara marcata; prudenta si doze mici la bolnavii cu insuficienta renala. Bleomicina în solutie este incompatibila cu aminoacizi, riboflavina, acid ascorbic, dexametazona, aminofilina, furosemid.
Sinonime: Bleomycin, Blenoxane.
|
|
