|
Acasa » AGENDA MEDICALA » CARBONAT DE LITIU PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT
CARBONAT DE LITIU PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT
Carbonat de litiu prospect
Lithium Carbonicum
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând carbonat de litiu 250 mg (Hac. cu 20 buc).
Actiune terapeutica: Litiul are efecte psihotrope caracteristice la bolnavii cu psihoza maniacala: atenueaza tulburarile afective (dispozitie expansiva, euforia) si secundar, starea de agitatie si ideile delirante; previne recaderile la bolnavii cu psihoze afective bipolare.
Indicatii: Stari de excitatie în manie sau hipomanie; profilactic, în psihozele ciclice maniaco-depresive; în asociatie cu un neuroleptic, în accesele de manie violente, cu agitatie marcata, în schizofrenia cu tulburari afective, în psihozele delirante rebele.
Mod de administrare: In accesul de manie, în prima zi 2-3 comprimate sau 500-750, mg (fractionat la mese), a 2-a si a 3-a /i 3-4 comprimate, apoi doze care sa mentina litemia optimala; în starile maniacale subacute sau profilactic 1/2 comprimat în prima si a doua zi (seara), 1 comprimat a 3-a si a 4-a zi (câte 1/2 comprimat dimineata si seara), apoi în functie de litemie. Sângele pentru litemie se recolteaza dimineata, înaintea administrarii medicamentului; la valori serice de 0,7-1 mEq/l se mentine aceeasi doza, valori sub 0,7 inEq/l necesita marirea dozei, valori mai mari de 1 mEq/l necesita scaderea dozei; controlul se face în a 3-a si a 7-a zi de tratament, apoi o data la 2 saptamâni, eventual mai rar.
Reactii adverse: La începutul tratamentului pot aparea fenomene toxice majore, trecatoare: greata, voma, diaree,, slabiciune, retentie hidrosalina; uneori, în timpul tratamentului cronic, pot surveni: gusa, rareori cu fenomene de hipotiroidism (reversibile la oprirea medicatiei), diabet insipid nefrogen cu poliurie si sete, tremor fin si oboseala musculara, leucocitoza, eruptii psoriaziforme. înaintea începerii tratamentului este necesara investigarea aparatului cardio-vascular, a functiei renale, a functiei tiroidei. Atentie! la valori ale litiului seric apropiate de 2 mEq/l pot aparea fenomene toxice acute grave.
Contraindicatii: Insuficienta renala, hipertensiune arteriala; insuficienta cardiaca, aritmiile cardiace, cardiopatia ischemica, boala Addison, hipotiroidismul netratat contraindica litiul; nu se administreaza în timpul sarcinii (risc de malformatii cardio-vasculare sau deprimare centrala, hipotonie, gusa la nou-nascut). In cursul tratamentului nu se administreaza diuretice saluretice (nefrix, furosemid etc), deoarece deficitul de sodiu determina retinerea litiului în organism, cu risc toxic sporit; eventualele pierderi de sodiu prin diaree sau sudoratie excesive impun suplimentarea sarii în alimentatie; litiul nu poate fi folosit la bolnavii obligati la dieta hiposodata. Antiinflamatoriile nesteroidiene cresc litemia, acetazolamida micsoreaza efectul litiului, asocierea cu preparate iodate mareste riscul afectarii tiroidei. Tratamentul cu litiu nu se poate face decât daca exista posibilitatea monitorizarii concentratiei serice.
Sinonime: Lithium apogepha, Lithium carbonicum.
|
|
