|
Acasa » AGENDA MEDICALA » CORDARONE
CORDARONE
Cordarone prospect
Amiodarunum
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând amiodarona clorhidr. 200 mg (flac. cu 30 buc).
Actiune terapeutica: Antiaritmic, micsoreaza frecventa sinusala, mareste durata perioadei refractare si întârzie conductibilitalea la nivelul atriului, nodului atrio-ventricular, ventriculului si cailor accesorii - efectul se datoreste, în principal, inhibarii efluxului de K+, cu alungirea fazei a 3-a a potentialului de actiune; frâneaza influentele alfa- si beta-adrenergice; antianginos prin scaderea rezistentei periferice si deprimarea inimii, cu scaderea consecutiva a consumului de oxigen al miocardului.
Indicatii: Aritmii ventriculare si supraventriculare rezistente la alte tratamente - este avantajoasa îndeosebi pentru tratamentul de durata al tahicardiei ventriculare recurente si în fibrilatia atriala cu sindrom WPW; profilaxia crizelor în angina cronica stabila si angina vasospastica.
Mod de administrare: La început câte 1 comprimat (200 mg) de 3 ori/zi, 8-10 zile apoi întretinere cu doza minima activa - 1/2-2 comprimate o data la 2 zile sau 5 zile succesiv în fiecare saptamâna.
Reactii adverse: Frecvent microdepozite pigmentare în cornee, obisnuit asimptomatice si lent reversibile la oprirea medicatiei; mai rar tulburari de vedere (reducerea acuitatii, halouri colorate stralucitoare), care impun micsorarea dozei sau oprirea administrarii; ocazional fotosensibilizare (se evita expunerea la soare), disfunctie tiroidiana, constipatie, cefalee, parestezii, tremor; foarte rar necroza hepatocelulara, pneumopatie inlerstitiala sau fibroza pulmonara grave. Reactiile adverse se datoresc obisnuit acumularii de doze toxice în conditiile tratamentului prelungit (atentie!) -timpul de înjumatatire al amiodaronei este de cca 25 de zile.
Contraindicatii: Bradicardie sinusala, bloc sino-atrial, bloc atrioven-tricular, distiroidii, sarcina; prudenta si doze mici la cei cu antecedente tiroidiene personale sau familiale. Amiodarona modifica unele probe functionale tiroidiene (fixarea iodului radioactiv, PBI). Nu se asociaza cu IMAO, beta-blocante adrenergice si alte antiaritmice; prudenta când se asociaza cu digitalice (risc crescut de bradicardie si bloc atrio-ventricular, cresterea concentratiei plasmatice a digoxinei) si cu anticoagulante cumarinice (risc crescut de hemoragii, este necesar controlul timpului Quick si ajustarea dozei de anticoagulant).
|
|
