|
Acasa » AGENDA MEDICALA » DIGITALIS PROSPECT, INDICATII, DIGITOXINA
DIGITALIS PROSPECT, INDICATII, DIGITOXINA
Digitalis prospect
Digitalis Pul Vis
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând pulbere de frunze de Digitalis purpurea 100 mg (tub cu 40 buc).
Actiune terapeutica si Indicatii: Tonicardiac prin glicozidele continute, în special prin digitoxina (Digitalina), având actiuni si indicatii similare acesteia; 1 comprimat de Digitalis (100 mg) este echivalent cu 5 .picaturi de Digitalina (0,1 mg digitoxina).
Mod de administrare: Câte 3 comprimate/zi (de obicei 3 - 5 zile) ca tratament de atac, 1 comprimat zilnic ca tratament de întretinere; dozarea trebuie individualizata, sub control medical.
Reactii adverse: Eficacitatea terapeutica maxima este uneori însotita de reactii adverse de tip toxic: greata, salivatie, voma, anorexie, diaree, dureri abdominale, cefalee, stari de rau, somnolenta, stare confuziva (mai ales la batrâni), tulburari de vedere (culori), bigeminism, tahicardie supraventriculara, defecte de conducere, bloc; în cazuri extreme poate fi declansata fibrilatia ventriculara (favorizata de hipokaliemia prin tratament diuretic brutal); rareori urticarie, eozinofilie, trombocitopenie (alergica), ginecomastie.
Contraindicatii: Bradicardie marcata (sub 60/minut), extrasistole ventriculare polimorfe sau ritmate, tahicardie ventriculara; prudenta în caz de leziuni miocardice acute (miocardita reumatismala, infarct acut de miocard) si bloc partial; se recomanda doze mici daca bolnavul a primit un alt digitalic înaintea începerii tratamentului; de asemenea, doze mai mici la hepatici, la bolnavi cu insuficienta renala severa si la batrâni, la nou-nascuti si la imaturi, în prezenta hipoxiei prin insuficienta respiratorie, la hipotiroidieni, în infarctul de miocard recent, în caz de hipokaliemie sau hipercalcemie. Se vor evita sarurile de calciu intravenos si aminele simpatomimetice (risc sporit de aritmii severe); prudenta la bolnavii sub tratament diuretic intensiv sau care abuzeaza de purgative, la cei care primesc extract paratiroidian sau doze mari de vitamina D, glucocorticoizi, corticotrofina, carbenoxolona, amfotericina B (risc de aritmii prin hipokaliemie); prudenta când se asociaza chinidina; reserpina creste efectul bradicardizant, B-blocantele adrenergice si verapamilul favorizeaza bradicardia si deprimarea conducerii atrio-ventriculare; fenitoina, fenobarbitalul, fenilbutazona, spironolactona, rifampicina pot scadea concentratia plasmatica a digitoxinei, favorizându-i metabolizarea prin inductie enzimatica (uneori este necesara cresterea dozei de tonicardiac); colestirainina micsoreaza absorbtia intestinala a digitoxinei (în cazul asocierii, cele doua medicamente se administreaza la interval de cel putin 2 ore), actiunea iritanta gastrica este mai marcata - preparatul nu este recomandabil pentru digitalizare rapida, deoarece dozele mari provoaca frecvent greata si varsaturi.
|
|
