|
Acasa » AGENDA MEDICALA » DOPAMINA CLORHIDRAT
DOPAMINA CLORHIDRAT
Dopamină clorhidrat
Dopaminum
Prezentare farmaceutică: Fiole a 10 ml soluţie apoasă injectabilă conţinând dopamină hcl. 50 mg [cutie cu 100 buc].
Acţiune terapeutică: Catecolamină cu acţiuni dopaminergice şi adrenergice; dozele utile terapeutice - 1,5-10 ng/kilocorp şi minut - stimulează miocardul şi provoacă vasodilataţie în teritoriile renal, mezenteric, coronarian şi cerebral; dozele mai mari de 15 ug/kilocorp şi minut provoacă vasoconstricţie, cu creşterea rezistenţei periferice totale, a presiunii în capilarele pulmonare şi a presiunii de umplere a ventriculului stâng.
Indicaţii: Şoc cardiogen, traumatic, hipovolemic, toxic şi septic, mai ales la bolnavi care prezintă oligurie şi rezistenţă periferică normală sau scăzută; hipotensiune arterială marcată după anestezia peridurală sau rahianestezie; sindrom de debit cardiac scăzut, îndeosebi după intervenţii chirurgicale pe inimă.
Mod de administrare: Conţinutul unei fiole [50 mg] se diluează în 250 ml soluţie salină sau glucozată izotone [1 ml sau 20 de picături conţin 200 p.g dopamină]; se introduce strict intravenos, în perfuzie cu debit constant. Doza se stabileşte în funcţie de starea hemodinamică şi greutatea corporală; se începe cu 285 ug/kilocorp şi minut [14-36 picături/minut la adultul de 70 kg], crescând progresiv doza eficace uzuală, în jurul a 6,5 ug/kilocorp şi minut [45-46 picături/minut la 70 kg poate fi mărită, la nevoie, până la 15 ug/kilocorp şi minut [105 picături/minut la 70 kg]; la sfârşitul tratamentului doza se reduce progresiv [se înjumătăţeşte la fiecare oră]. Administrarea dopaminei de face obligatoriu sub supraveghere clinică şi hemodinamică, corectând în prealabil hipovolemia, hipoxemia, acidoza şi dezechilibrele electrolitice eventuale.
Reacţii adverse: Greaţă, vomă, palpitaţii, tahicardie, aritmii ventriculare, vasoconstricţie periferică şi hipertensiune arterială, dureri anginoase [la dozele mari]; în caz de supradozare se opreşte perfuzia [dopamină este inactivă în 1-2 minute]. Extravazarea poate provoca necroză locală.
Contraindicaţii: Feocromocitom, aritmii ventriculare, vasoconstricţie periferică cu post-sarcină crescută, tireotoxicoză; prudenţă la bolnavii cu aterosclerozâ. Ia cei cu boli vasculare şi si diabetici [risc sporit de tulburări ischemice]. Inhibitorii de MAO potenţează efectele dopaminei [se folosesc doze de 10 ori mai mici]; asocierea cu ciclopropan, halotan şi alte anestezice halogenate favorizează aritmiile; guanetidina măreşte efectul vasoconstrictor alfa-adrenergic al dopaminei, iar aceasta antagonizează efectul antihipertensiv al guanetidinei; solutia de dopamina este incompatibila cu solutiile alcaline. Simpatomometicele figureaza pe lista substantelor dopante [interzis la sportivi].
Sinonime: Dopamin AWD, Dopastat, Dopmin, Intropine, Tensanin.
|
|
