|
Acasa » AGENDA MEDICALA » DORMICUM PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT DORMICUM
DORMICUM PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT DORMICUM
Dormicum® prospect
Midazolamum
Prezentare farmaceutica: Comprimate a 7,5 mg si 15 mg, continând midazolam sub forma de maleat (cutii cu 10, 30 si 100 buc.); fiole a 1 ml (5 mg), 3 ml (15 mg), 5 ml (25 mg) si 10 ml (50 mg), continând midazolam pentru utilizare i.m., i.v. si intrarectala (fara solvent organic, gata de injectare).
Actiune terapeutica: Dormicum este un inductor al somnului, caracterizat printr-un debut rapid al actiunii, remanenta scurta în organism, eficacitate constanta si dozare usoara. Experimentele clinice controlate, ca si testele în laboratoare specializate au aratat ca Dormicum scurteaza adormirea si prelungeste durata somnului în afara oricarei modificari cantitative a REM. Faza de veghe este redusa, iar calitatea somnului este îmbunatatita. In general, timpul scurs între administrarea Dormicum si adormire este mai mic de 20 de minute, iar durata somnului revine, de regula, la o durata normala corespunzatoare vârstei pacientului. La trezire, pacientul se simte proaspat si odihnit. Dupa o dozare adecvata si un somn de durata,normala nu a fost observata nici o diminuare a performantelor sau a reactiilor pacientului. Midazolamul, substanta activa a medicamentului, are, de asemenea, proprietati anticonvulsivante, anxiolitice si miorelaxante. In unele cazuri, midazolamul a fost administrat peste 150 de zile fara a se constata fenomene de toleranta sau acumulare. Cercetarile toxicologice au demonstrat marja terapeutica larga a acestui medicament, chiar si în doze de câteva sute de ori mai mari decât cele recomandate terapeutic. Nu au fost raportate efecte embriotoxice, teratogene sau mutagene.
Indicatii: Tulburari ale ritmului somnului si toate formele de insomnie, în particular, în tulburarile de adormire, initiale sau dupa trezirea prematura. Sedarea în premedicatia dinaintea interventiilor chirurgicale sau a procedurilor diagnostice.
Mod de administrare: Doza uzuala pentru adult este de 7,5-15 mg. Din cauza remanentei scurte a midazolamului în organism, Dormicum poate fi luat în oricare moment al zilei, având ca rezultat cel putin 4 ore de somn netulburat. Nu trebuie sa existe nici temerea ca ar putea aparea efecte reziduale. Datorita debutului rapid al actiunii, Dormicum trebuie luat imediat înainte de culcare. Comprimatul trebuie luat întreg, cu lichid suficient.
Indicatii speciale: la pacientii în vârsta sau debilitati, doza recomandata este de 7,5 mg. Aceeasi doza se aplica si pacientilor cu insuficienta renala si/sau hepatica. Ca premedicatie, se administreaza oral 15 mg Dormicum, cu 30-60 de minute înaintea operatiei, cu exceptia cazurilor în care este preferata calea i.v.
Reactii adverse: Dormicum este în general bine tolerat si are marja terapeutica larga. Nu au fost semnalate modificari ale tabloului sanguin sau ale functiei renale ori hepatice. Rarele reactii adverse înregistrate se datoraza efectului sedativ al medicamentului si sunt dependente de doza. Ele dispar în general la reducerea dozei. In cazul unei terapii de lunga durata, pot aparea fenomene de toleranta la pacientii predispusi, ca la toate celelalte medicamente hipnotice, sedative si tranchilizante. In cazuri rare, la pacientii care au fost treziti prin stimuli neobisnuiti în timpul primelor 2-3 ore de somn de la administrarea medicamentului, s-a putut observa o pierdere a memoriei {episod amnezic) privind activitatea de zi cu zi, în timpul acestei faze de trezire (de exemplu, pregatirea unei mese, scrierea unei scrisori). In scopul de a putea stabili susceptibilitatea pacientului fata de acest fenomen este de preferat ca prima doza de Dormicum sa fie luata în mediul familial.
Interactiuni: în timpul testarilor clinice, Dormicum a fost administrat împreuna cu medicamente variate precum: antidiabetice orale, anticoagulante, agenti cardio-vasculari. Nu au fost constatate interactiuni. Se recomanda precautie atunci când Dormicum este luat împreuna cu sedative centrale si/sau alcool, datorita actiunii de potentare reciproca. Supradozare: în eventualitatea unei supradozari pot aparea urmatoarele simptome: oboseala, ataxie, amnezie, depresie respiratorie. In aceste cazuri se impun masuri generale de sustinere si spalaturi gastrice (daca ele pot fi realizate în timp scurt dupa ingestia medicamentului). Ca si în supradozarile cu alte sedative sau hipnotice, este esential a se mentine tractul respirator liber si a se monitoriza functiile organelor vitale.
Contraindicatii: Dormicum nu este indicat în tratamentul primar al insomniei, în psihoze si în depresiile psihice severe. In aceste cazuri, suferinta de baza trebuie tratata initial. Ca si pentru alte sedative, se recomanda atentie sporita la pacientii cu suferinte cerebrale organice, insuficienta respiratorie severa sau cei la care starea generala a sanatatii este precara (hipersensibilitate la medicamente). La pacientii cu miastenia gravis, carora li se prescrie Dormicum, trebuie avuta în vedere slabiciunea musculara preexistenta. In cazul Dormicum, se va tine cont de principiul medical general de a nu se administra medicamente în stadiile initiale de evolutie ale sarcinii, cu exceptia cazurilor când ele sunt absolut necesare. Atunci când medicamentul este utilizat în concordanta cu instructiunile date, nu se constata efecte secundare. Pacientii trebuie atentionati sa nu conduca autovehicule sau sa manevreze masini periculoase, în primele 6 ore de la luarea medicamentului.
|
|
