|
Acasa » AGENDA MEDICALA » ENALAPRIL
ENALAPRIL
Enalapril prospect
Enalaprilum
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând 10 mg si 20 mg de enalapril maleat (cutii cu 20 si 100 buc).
Actiune terapeutica: Inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, Enalaprilul este derivat din 2 aminoacizi: L-alanina si L-prolina, fara grup sulfhidril în structura. In organism este hidrolizat în enalaprilat, un puternic inhibitor al dipeptidil-carboxipeptidazei (enzima de conversie I angiotensinei — ACE), care transforma angiotensina I în angiotensina II si dezintegreaza kininele, în special bradikinina. Dupa administrarea per os, 60% din enalapril este absorbit. Concentratia plasmatica maxima este realizata în 3-4 ore dupa administrare. Enapul reduce presiunea sanguina din hipertensiunea esentiala sau renala, fara sa afecteze negativ activitatea mentala. Poate fi folosit singur sau concomitent cu alte antihipertensive, în special cu diuretice. Este, de asemenea, util în tratamentul insuficientei cardiace congestive.
Indicatii: Toate stadiile hipertensiunii esentiale: hipertensiunea renovas-culara; insuficienta cardiaca congestiva.
Modul de administrare: Tratamentul va fi strict individualizat, în functie de starea si evolutia pacientului. In general, se administreaza 10-20 mg sau 40 mg pe zi per os, o data sau divizate în doua prize zilnice, înainte sau dupa mese. Nu se va depasi doza de 80 mg pe zi. In hipertensiunea arteriala medie, doza zilnica initiala este de 10 mg sau 20 mg într-o singura priza. Doza de întretinere este de 20 mg pe zi. In
hipertensiunea reno-vasculara, doza zilnica initiala este de 5 mg sau mai mica. Ea poate fi crescuta gradat, ajungând la 20 mg o data pe zi. Daca este posibil, pacientii cu hipertensiune arteriala ridicata trebuie sa întrerupa tratamentul cu diuretice cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu
Enap, evitându-se astfel riscul instalarii unei hipotensiuni arteriale. In insuficienta cardiaca congestiva, doza initiala este de 5 mg sau mai putin, doza de întretinere fiind 10-20 mg pe zi într-o singura priza sau doua prize zilnice. Pentru a decide doza de întretinere, este necesar ca pacientul sa fie urmarit 2-4 saptamâni. Tensiunea arteriala si functia renala
trebuie verificate înainte de începerea tratamentului si în cursul acestuia. Inainte de începerea tratamentului trebuie scazuta cantitatea de diuretice administrata si, daca este posibil, sa se asocieze glicozizi digitalici.
La pacientii cu insuficienta renala se recomanda utilizarea unor doze initiale mici, doza de întretinere sa fie cât mai mica si la intervale cât mai lungi de timp. Enalaprilul este eliminat prin dializa.
Reactii adverse: Pot aparea: cefalee, oboseala, greata; mai rar: hipotensiune, hipotensiune ortostatica, diaree, crampe musculare, tuse, eritem, edem angioneurotic. Rar se înregistreaza cresterea creatininei serice, cu revenire la normal dupa întreruperea medicamentului. In general, reactiile
adverse sunt mai frecvente la pacientii cu functii renale afectate si sub tratament concomitent cu diuretice.
Contraindicatii: Hipersensibilizare la produs sau metabolitii lui.
Precautii: In cursul sarcinii si la femeile care alapteaza, apreciindu-se corect raportul risc - beneficiu terapeutic. Nu sunt studii suficiente privind administrarea produsului la copii.
Sinonime: Enapren, Enapril, Megapress, Renitec.
|
|
