|
Acasa » AGENDA MEDICALA » FENTANYL
FENTANYL
Fentanyl prospect
Fentanylum
Prezentare farmaceutica: Fiole a 10 ml solutie injectabila continând fentanil (sub forma de dihidrogencitrat) 500 ug (cutie cu 5 sau 50 buc).
Actiune terapeutica: Opioid înrudit chimic cu petidina, are actiune analgezica, sedativa, euforizanta si deprima respiratia; 100 ug fentanil intravenos provoaca analgezie moderata pentru 10-20 minute, iar 500 ug, pentru circa 1 ora; dozele mari - 50 ug/kilocorp intravenos - au efect analgezic intens, cu durata de peste 4-6 ore, dozele care depasesc 200 (ug necesita ventilatie asistata.
Indicatii: Ca analgezic, pentru interventii chirurgicale scurte si adjuvanl al anesteziei generale (premedicatie, inductie, mentinere a anesteziei, post-operator) si anesteziei regionale; dozele mari sunt utilizate pentru "anestezia analgezica" în chirurgia cardiaca si pentru alte interventii chirurgicale majore (în conditiile asigurarii ventilatiei asistate); fentanilul în doze mici, intravenos, asociat cu tiopental si droperidol se foloseste pentru "narco-neuroleptanalgezie" si asociat cu droperidol, pentru "neuroleptanalgezie".
Mod de administrare: Ca anestezic, intravenos 50-200 ug (1-4 ml), la nevoie suplimentare cu 50 ug, sau doze mari - 300 ug intravenos (sau mai mult) - cu asistarea ventilatiei; ca premedicatie, intramuscular, 50-100 ug cu 45 minute înaintea inducerii anesteziei.
Reactii adverse: Deprimare respiratorie (poate fi combatuta prin naloxona sau nalorfina, bradicardie, bronhospasm (se administreaza atropina), greata, varsaturi, hipertonie musculara cu rigiditate toracica. Dezvolta dependenta de tip morfinic (nu se administreaza repetat); se prescrie conform reglementarilor pentru substante toxice si stupefiante.
Contraindicatii: Alergie la fentanil, stari de deprimare respiratorie, bronhopatii obstructive; se evita sau multa prudenta în timpul sarcinii si la copiii sub 2 ani, doze mici la batrâni, prudenta în prezenta traumatismelor craniene, când presiunea intracraniana este crescuta, la bolnavii cu bradiaritmii cardiace si tulburari de conducere, în ateroscleroza, la hepatici si la renali, la hipotiroidieni, în insuficienta suprarenala si în miastenia grava; în caz de deficit electrolitic sau pierdere mare de sânge se corecteaza în prealabil dezechilibrul electrolitic si se reface volemia. Nu se asociaza cu inhibitori de monoaminooxidaza; prudenta în dozare, când se asociaza cu deprimante centrale (barbiturice, tranchilizante si neuroleptice, morfina si opioizi, anestezice generale). Nu se foloseste la sportivi (ca substanta -dopanta).
Sinonime: Sublimaze.
|
|
