|
Acasa » AGENDA MEDICALA » FUROSEMID PROSPECT, INDICATII, FIOLE FUROMID
FUROSEMID PROSPECT, INDICATII, FIOLE FUROMID
Furosemid prospect
Prezentare farmaceutica: Fiole a 2 ml solutie apoasa injectabila continând furosemid 20 mg (cutie cu 5 buc).
Actiune terapeutica: Diuretic de ansa, foarte activ, creste mult eliminarea renala de sare; efectul este rapid (apare la 20-30 minute dupa injectarea intramusculara si la 3-15 minute dupa injectarea intravenoasa), de durata relativ scurta (se mentine 2-5 ore dupa injectare); creste fluxul sanguin renal si mareste diureza, chiar în conditiile unei filtrari glomerulare reduse; scade presiunea arteriala si potenteaza medicatia hipotensiva; provoaca vasodilatatie micsorând presarcina si usurând munca inimii.
Indicatii: Edeme cardiace, cirotice, nefrotice severe sau rezistente la alte diuretice mai putin active; insuficienta ventriculara stânga acuta; insuficienta renala cronica, eclampsie, intoxicatii acute medicamentoase; edem cerebral; hipertensiune arteriala. Forma injectabila este de ales în urgente sau când nu este posibila folosirea caii orale.
Mod de administrare: Intravenos lent (cel mult 4 mg/min) sau intramuscular, obisnuit 2-3 fiole (40-60 mg)/zi; în edemul pulmonar acut 2-4 fiole; în insuficienta renala cronica perfuzie intravenoasa cu 240 mg (12 fiole) în 250 ml solutie fiziologica (cu pH neutru sau usor alcalin), introduse în decurs de 4 ore, la nevoie se poate creste doza, cu prudenta, pâna la 500 mg de 2 ori/zi (sub controlul debitului urinar si al ionogramei, corectând deficitul ionic).
Reactii adverse: Deficit de sodiu (se va evita regimul desodat strict), alcaloza hipocloremica, sindrom hipokaliemie cu astenie si slabiciune musculara (se suplimenteaza potasiul), favorizarea hiperaldosteronismului secundar (cirotici, nefrotici), cresterea uremiei si uricemiei (declansarea crizei de guta), hipocalcemie (favorizarea tetaniei), hiperglicemie (poate agrava diabetul, dar mai putin decât diureticele tiazidice). Uneori eruptii cutanate alergice, prurit, parestezii, hipotensiune posturala, greata, voma, diaree; rar trombocitopenie, neutropenie, tromboflebita, pancreatita acuta, nefrita interstitiala; foarte rar tinitus si surditate (pot aparea la dozele mari sau în caz de insuficienta renala grava, fiind de obicei reversibile).
Contraindicatii: Coma hepatica, ciroza decompensata în stadiul precomatos, boala Addison, intoxicatie digitalica, anurie, insuficienfa renala prin intoxicatie cu substante nefrotoxice si hepatotoxice, oligurie, azotemie progresiva în insuficienta renala grava, alergie sau intoleranta la sulfonamide; se evita în primul trimestru de sarcina; prudenta si indicatii stricte în rest; prudenta în glomerulonefrita acuta, în prezenta hiponatriemiei marcate si hipokâliemiei (se corecteaza), în insuficienta cardiaca grava, la diabetici, la gutosi, în adenomul de prostatî si alte tulburari de mictiune. Nu se asociaza cu medicamente ototoxice (antibiotice aminoglicozidice etc) si nefrotoxice (cefaloridina, cefalotina); indometacina poate inhiba efectul furosemidului; prudenta în asocierea cu salicilati, curarizante, litiu (le creste toxicitatea), glicozide tonicardiace (creste riscul aritmiilor în conditii de hipokaliemie), simpatoplegice, hipotensive (le potenteaza actiunea) si mineralocorticoizi (cresc eliminarea de potasiu). Solutia de furosemid (fiole) este incompatibila cu anestezicele locale, sarurile de alcaloizi, antihistaminicele; nu se amesteca cu preparate care scad pH-ul solutiei si în general nu se injecteaza împreuna cu alte medicamente în aceeasi seringa. Furosemidul, ca si alte diuretice, este cuprins în lista substantelor dopante (interzise la sportivi).
Sinonime: Frusemide, Furantril, Furomex, Furomid, Fusid, Lasilix, Lasix, Salurex, Trofurit.
|
|
