|
Acasa » AGENDA MEDICALA » HIDROMORFON PROSPECT, DILAUDID
HIDROMORFON PROSPECT, DILAUDID
Hidromorfon prospect
Hydromorphon
Prezentare farmaceutica: Fiole a 1 ml solutie apoasa injectabila continând hidromorfona hcl. 2 mg (cutie cu 3 buc).
Actiune terapeutica: Analgezic euforizant cu potenta mai mare decât morfina (1,5 mg corespund la 10 mg morfina, intramuscular); actiunea este rapida si de durata relativ scurta (2-4 ore); contracta musculatura neteda, deprima respiratia.
Indicatii: Dureri mari în colici biliare si nefretice (se asociaza cu antispastice), cancer, infarct acut de miocard, dureri dupa interventii chirurgicale; soc în faza initiala; edem pulmonar acut; pregatirea anesteziei generale si interventiilor chirurgicale, anestezie intravenoasa.
Mod de administrare: Subcutanat 1 fiola, la nevoie 1-3 fiole/zi; dozele maxime permise de farmacopee sunt de 2 mg o data si 8 mg/zi (în caz de dependenta sunt necesare doze mai mari).
Reactii adverse: Sedare, deprimarea respiratiei, uscarea bronhiilor, greata si voma, sughit, constipatie, cresterea presiunii intrabiliare si retentie de suc pancreatic, dificultate în mictiune, bronhoconstrictie, întârzierea travaliului, bradicardie, hipotensiune ortostatica, cresterea presiunii l.c.r., reactii histaminice sau generale; în delirium tremens si în afectiunile convulsionate poate creste starea de excitatie. Pericolul de dependenta este mare, iar sindromul de abstinenta grav - se prescrie conform regimului stabilit pentru produsele si substantele stupefiante; naloxona sau nalorfina, injectate la morfinomani, declanseaza fenomene de abstinenta acute si severe; la bolnavii care au dezvoltat toleranta, reactivitatea se reface dupa câteva zile de la întreruperea morfinei (risc de reactii toxice la reluare). Toxicitatea este crescuta la copii, batrâni hipotiroidieni, în hipoxie si în insuficienta hepatica. Intoxicatia acuta este caracterizata prin coma cu deprimare respiratorie marcata (antidot naloxona sau nalorfina); atentie! dozele mari necesare pentru anestezie intravenoasa deprima marcat respiratia (sunt necesare prudenta si mijloace de asistare a respiratiei).
Contraindicatii: Stari de deprimare respiratorie (prudenta în conditii de hipoxie în boli respiratorii si cardiace, ca si postoperator), traumatisme craniene si hipertensiune intracraniana, astm bronsic, pancreatita, interventii chirurgicale pe caile biliare, sindrom abdominal acut de cauza neprecizata, porfirii hepatice. Folosirea este contraindicata la copiii mici si mult limitata la cei mai mari de 3 ani; prudenta sau se evita în timpul sarcinii si alaptarii; nu este indicata pentru analgezia obstetricala. Prudenta si doze mici în insuficienta hepatica, insuficienta renala, mixedem, la batrâni, debilitati, prudenta la alergici. Bauturile alcoolice sunt contraindicate: prudenta si doze mici când se asociaza cu alte deprimante centrale - hipnotice, fenotiazine neuroleptice - si cu antidepresive (mai ales IMAO). Morfina trebuie indicata cu multa grija, iar folosirea repetata trebuie evitata, în masura posibilului, din cauza riscului mare de dependenta grava. Opioidele figureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sportivi).
Sinonime: Dilaudid.
|
|
