|
Acasa » AGENDA MEDICALA » ISONIAZIDA
ISONIAZIDA
Isoniazida prospect
Isoniazidum
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând isoniazida 50 sau 100 mg (flac. cu .100 buc); fiole a 10 ml solutie apoasa injectabila continând isoniazida 500 mg (cutie cu 5 sau 100 buc).
Actiune terapeutica: Bactericid cu actiune selectiva si intensa fata de Mycobacterium tuberculosis; difuzeaza repede în tesuturi si seroase, patrunde în focarele cazeoase, afecteaza si bacilii intracelulari; rezistenta se instaleaza relativ repede.
Indicatii: Chimioterapic antituberculos major indicat în tuberculoza pulmonara, tuberculoza miliara, meningita tuberculoasa, pleurezia si peritonita tuberculoasa, tuberculoza genitourinara, tuberculoza osoasa si articulara (in asociatie cu alte antituberculoase); este de ales în fazele incipiente, în etapele acute si cand exista risc de meningita; se poate folosi si profilactic.
Mod de administrare: Oral la adulti 5 mg/kilocorp si zi in 1-2 prize zilnic, sau 15 mg/kilocorp si zi de 2 ori pe saptamâna; la nevoie, doza se ajusteaza dupa nivelul seric al isoniazidei (1-2 U-g/ml la 3 ore de la administrare). La copii 10 mg/kilocorp si zi (fara a depasi 300 mg) zilnic sau 20 mg/kilocorp si zi bisaptamânal; în meningite pot fi necesare doze pâna la 30 mg/kilocorp si zi. Injectii intramusculare sau intravenoase, 250 sau 500 mg/zi la adult, 100-300 mg [10-20 mg/kilocorp si zi) la copii, 3-5 mg/kilocorp si zi la nounascuti. Intrapleural, 50-250 mg; intrarahidian 25-50 mg/zi la adult, 10-20 mg/zi la copii (dupa vârsta). Profilactic (ca medicatie unica), oral 300 mg/zi la adult, 10 mg/kilocorp si zi la copii (cel mult 300 mg/zi).
Reactii adverse: Cefalee, ameteli, excitatie, tulburari neurologice; polinevrita (pentru profilaxie si tratament se asociaza piridoxina), rar convulsii, nevrita optica, encefalopatie toxica, tulburari psihotice; ocazional afectarea ficatului cu cresterea transaminazelor, mai rar icter (este necesar controlul functiei hepatice), anemie prin deficit de piridoxina, tulburari alergice diverse - febra, eruptii cutanate, fenomene artritice, vasculita, sindrom lupoid, discrazii sanguine..(leucopenie chiar agranulocitoza, anemie, trombocitopenie); uneori uscaciunea gurii, anorexie, greturi si epigastralgii, constipatie, dificultate în mictiune.
Contraindicatii: Alergie la isoniazida, insuficienta hepatica grava, afectiuni hepatice iatrogene; nu se administreaza în primele luni de sarcina, cu exceptia cazurilor de tuberculoza activa; prudenta la epileptici, în insuficienta renala (se reduce doza), la hepatici, în caz de antecedente psihotice, la alcoolici si la alergici, la persoanele în vârsta. Se vor evita bauturile alcoolice (reactii de tip disulfiram); prudenta în asocierea cu etionamida (creste frecventa tulburarilor psihice) si cu diferite medicamente potential hepatotoxice; prudenta în asocierea cu fenitoina, primidona si carbamazepina (mareste riscul reactiilor toxice la acestea, deoarece le inhiba bioinactivarea - la nevoie se recomanda controlul concentratiei plasmatice a antiepilepticului).
Sinonime: Hydrazid, INH, Isoniazid, Isonicid, Izonid, Rimicid, Rimiton, Tubazid.
|
|
