|
Acasa » AGENDA MEDICALA » LASIX
LASIX
LASIX , comprimate
furosemidum
Substanţă activă: Furosemid
Prezentare farmaceutica: Fiecare tabletă Lasix conţine 40 mg furosemid.
Actiune terapeutica:diuretic activ, creste mult eliminarea renala de sare, este eficace si in conditiile unei filtrari glomerulare reduse; efectul diuretic incepe dupa 20-60 minute de la administrarea orala si dureaza 4-6 ore; reduce presiunea arteriala crescuta si potenteazamedicatia antihipertensiva.
Indicaţii: Edem cauzat de afecţiuni cardiace, hepatice sau renale (în prezenţa sindromului nefrotic, tratamentul afecţiunilor de bază este esenţial). Edem provocat de arsuri. Hipertensiune uşoară sau moderată.
Contraindicaţii: Pe perioada sarcinii, furosemid se va administra numai strict indicat şi numai pentru perioade scurte de timp. La mamele care alăptează, unde administrarea substanţei furosemid este considerată necesară, se va ţine cont că furosemid trece în laptele de mamă şi inhibă lactaţia. Se recomandă întreruperea alăptării în astfel de cazuri.
Reacţii adverse: Ca şi în cazul altor diuretice, echilibrul hidroelectrolitic poate fi perturbat ca rezultat al diurezei după o terapie prelungită. La începutul tratamentului, diureza poate provoca, mai ales la pacienţii în vîrstă, tulburări circulatorii ca: cefalee, ameţeli, uscăciunea gurii, senzaţie de presiune la nivelul capului, diminuarea vederii, ca simptome ale hipovolemiei. În cazuri extreme hipovolemia poate conduce la deshidratare, colaps circulator şi trombofilie. În general, cu dozaj particularizat, nu sunt de aşteptat reacţii hemodinamice acute, deşi diureza se instalează rapid. Salureticele pot cauza depleţie de potasiu, mai ales după un regim sărac în potasiu, vărsături sau diaree cronică. În plus, boli precum ciroza hepatică pot predispune la carenţă de potasiu. Controlul regulat şi terapia de substituţie sunt necesare în astfel de cazuri. Dacă se limitează prea drastic consumul de sare, deficitul de sodiu poate determina o scădere a tensiunii arteriale, crampe musculare, anorexie, senzaţie de slăbiciune, ameţeli, somnolenţă, vărsături şi confuzie. Furosemid poate scădea nivelul calciului seric (tetania a fost observată în cazuri foarte rare). La prematuri, sărurile de calciu se pot depune în ţesuturile renale (nefrocalcinoza). Simptome de micturiţie (de ex., în hidronefroză, adenom de prostată, ureterostenoză) pot apărea sau se pot agrava în timpul administrării diureticelor. Ca şi în cazul altor diuretice, poate apărea o creştere pasageră a nivelului creatininei şi a ureei. Se va ţine cont de faptul că creşterea concentraţiei de acid uric în sânge poate precipita crizele de gută la pacienţii predispuşi. În cazuri rare, diabetul zaharat poate fi agravat în timpul tratamentului cu furosemide sau se poate manifesta un diabet latent. Au fost raportate cazuri izolate de pancreatită acută cauzată de cîteva săptămâni de tratament cu saluretice. Acestea includ de asemenea cîteva cazuri la care s-a administrat furosemid. Alcaloza metabolică preexistentă (de ex. în ciroza hepatică decompensată) poate fi agravată. Tulburările gastrointestinale (de ex. greaţă, vărsături, diaree) sau reacţii alergice (de ex. rash cutanat, erupţii cutanate de tipul bulos, fotosensibilitate, vasculite, febră, nefrită intestinală) şi modificări ale tabloului sanguin (leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică) pot fi observate ocazional. Poate apărea o scădere a numărului de trombocite (trombocitopenie) ducând la o predispoziţie sporită spre hemoragie; în astfel de cazuri se va consulta medicul. În cazuri particulare poate scădea capacitatea de a conduce maşina, de a traversa în siguranţă strada mai ales la începutul tratamentului sau în caz de schimbare a medicaţiei sau când se consumă alcool în decursul terapiei cu furosemid.
Interacţiuni: Când se administrează concomitent cu glicozide se va ţine cont de faptul că deficitul de potasiu creşte sensibilitatea miocardului faţă de digitalice. Riscul unei depleţii mari de potasiu se va avea în vedere în cazul unui tratament glucocorticoid concomitent sau al abuzului de laxative. Furosemid poate potenţa efectele nefrotoxice ale unor antibiotice (de ex., aminoglicozide). Astfel furosemid se va administra cu atenţie la pacienţii cu tulburări renale induse de antibiotice. Ototoxicitatea antibioticelor aminoglicozidice (de ex. kanamicina, gentamicina, tobramicina) poate fi potenţată de administrarea concomitentă cu furosemid. Furosemid poate atenua efectele unor medicamente (de ex., efectele antidiabeticelor şi ale aminelor presoare) sau le poate amplifica pe ale altora (de ex., efectele salicilaţilor, teofilinelor, litiumului şi curarizantelor). Acţiunea altor agenţi antihipertensivi poate fi potenţată de furosemid. Mai ales în combinaţie cu inhibitori ACE se poate observa o scădere evidentă a tensiunii arteriale. Drogurile antiinflamatorii nesteroidiene (de ex., indometacin, acid acetilsalicilic) pot atenua efectul furosemidului şi pot determina insuficienţa renală în caz de hipovolemie preexistentă. Se va evita administrarea simultană de furosemid şi sucralfat, deoarece acesta din urmă reduce absorbţia furosemidului şi prin urmare efectul acestuia.
Dozare: Pentru adulţi: tratamentul se începe de obicei cu 1/2-1-2 tablete zilnic; doza de întreţinere 1/2-1 tabletă zilnic; sugari şi copii: se va administra oral, doza recomandată 2 mg furosemid/kg corp pînă la maxim 40mg/zi.
Mod de administrare: Tabletele se înghit întregi, cu puţin lichid, pe stomacul gol. Durata tratamentului va fi stabilită de medic. În cazul terapiilor de lungă durată se vor verifica regulat creatinina şi ureea, la fel şi potasiul, calciul, clorurile şi bicarbonatul. Pacienţii vor fi monitorizaţi regulat de medic în cazul în care Lasix se foloseşte pentru terapia tensiunii arteriale cu valori înalte.
Observaţii: Cu toate că administrarea medicamentului Lasix de 40 mg conduce rar la hipokaliemie, se recomandă un regim bogat în potasiu (carne slabă, cartofi, banane, roşii, conopidă, spanac, fructe uscate etc). Uneori un tratament cu preparate ce conţin potasiu poate fi indicat.
Sinonime: Frusemide, Furantril, Furomex, Furomid, Fusid,
Lasilix, Salurex, Trofurit.
Formă de prezentare: 20 tablete a 40 mg.
|
|
