|
Acasa » AGENDA MEDICALA » LEUCOMAX PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT LEUCOMAX
LEUCOMAX PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT LEUCOMAX
Leucomax prospect
Molgramostinum
Prezentare farmaceutica: Flacon cu pulbere liofilizata continând 150 ug si 300 ug molgramostin (cutie cu 1 flac. pulbere + 1 fiola a 1 ml solvent).
Actiune terapeutica: Molgramostin, factor uman de stimulare a coloniilor de granulocite macrofage (rHuGM-CSF), este o proteina hidrosolubila neglicozilata, cu izoleucina în pozitia 100; este produsa de catre o tulpina de Escherichia coli care poarta o plasmida creata prin inginerie genetica continând o gena umana GM-CSF. In reglarea hematopoiezei, cât si în activarea celulelor mieloide mature, molgramostin stimuleaza in vitro proliferarea si diferentierea celulelor hematopoietice precursoare, ceea ce duce la producerea de granulocite/macfofage si limfocite T.
Indicatii: La pacientii supusi unui tratament cu efect mielosupresor (chimioterapia cancerului), stari de insuficienta medulara (sindroame mielodisplazice/anemie aplastica), pentru a reduce riscul de infectie creat de leucopenie; la pacientii supusi transplantului autolog sau heterolog de maduva osoasa; la pacientii cu leucopenie asociata infectiilor (inclusiv cu HIV); la pacientii cu retinita cu citomegalovirus (CMV) pe fondul SIDA.
Mod de administrare: Leucomax trebuie dizolvat înainte de administrare. Schemele de dozare variaza în functie de indicatia terapeutica. Doza zilnica maxima nu trebuie sa depaseasca 10 ug/kilocorp. Schemele recomandate sunt: în chimioterapia anticanceroasa, 5-10 ug/kilocorp/zi subcutanat. Tratamentul trebuie început la 24 de ore dupa ultima doza de citostatic si continuat 7-10 zile. Dozarea poate pleca de la 5 ug/kilocorp/zi. In sindroame mielodisplazice, anemie aplastica —, 3 ug/kilocorp o data pe zi, în injectie subcutanata. In transplantul de maduva osoasa - 10 ug/kg/zi administrate i.v. sub forma de perfuzie timp de 4-6 ore începând din ziua care urmeaza transplantarii si continuând pâna în momentul în care numarul absolut de neutrofile este egal sau mai mare de 1 000/mm3.
Reactiile grave includ: anafilaxie, bronhospasm, insuficienta cardiaca, sindrom de hiperpermeabilitate capilara, tulburari cerebro-vasculare, confuzie, convulsii, hipotensiune, tulburari de ritm cardiac, pericardite, hidrotorax. Leucopenie asociata cu infectia (inclusiv cu HIV): 1-5 ug/kg administrate 0 singura data pe zi prin injectie subcutanata. La pacientii cu SIDA la care se administreaza concomitent zidovudina si alfa-interferon doza este de 1-3 ug/kg/zi administrate subcutanat.
Retinila cu citomegalovirus asociata cu SIDA: 5 ug/kg/zi în doza unica în injectie subcutanata. Dupa administrarea celei de-a cincea doze de leucomax se va putea reevalua doza pentru a mentine numarul total de leucoche la nivelul dorit (numar absolut de neutrofile egal sau mai mare de 1 000/mm3, si numar total de leucocite mai mic de 20 000/mm3).
Reactii adverse: Cele mai frecvente efecte nedorite relatate pentru toate indicatiile au fost: febra, greata, dispnee, diaree, eruptii cutanate, reactie la locul injectarii (în cazul administrarii subcutanate), varsaturi, fatigabilitate, anorexie, durere osteo-musculara si astenie.
|
|
