|
Acasa » AGENDA MEDICALA » MAXITROL
MAXITROL
Maxitrol prospect
Prezentare farmaceutica: Solutie continând la 1 ml: dexametazona activa 0,1%; neomicina sulfat echivalenta cu 3,5 mg neomicina; polimixina B sulfat 6 000 unitati; conservant: clorura de benzalconiu 0,004%; Vehicul: hidroxipropil metilccluloza 0,5%; excipienti si apa pura; Unguent continând la 1 g: dexametazona 0,1%; sulfat de neomicina echivalent cu 3,5 mg neomicina; polimixina B sulfat 6 000 unitati; conservanti: metilparaben 0,05%, propilparaben 0,01%; excipienti: vaselina alba, lanolina anhidra.
Actiune terapeutica: Maxitrol este o combinatie de agenti: antiinfectios si steroid, prezentata sub forma de suspensie sterila si de unguent, pentru aplicatii locale.
Preparatul oftalmic Maxitrol combina 2 antibiotice cu un spectru antibacterian larg, cu activitatea antiinflamatorie a unui nou corticosteroid, dexametazona, în scopul combaterii infectiilor microbiene ale camerei anterioare a ochiului. Preparatul este formulat într-un mediu izotonic, ce contine hidroximetilceluloza, care asigura un maximum de eficienta si confort. Corticoizii suprima raspunsul inflamator la diversi agenti si probabil încetinesc vindecarea. Deoarece corticoizii pot inhiba mecanismele de aparare a organismului împotriva infectiilor, se poate utiliza concomitent un drog antimicrobian, atunci când se estimeaza ca aceasta inhibitie este semnificativa clinic.
Componenta antiinfectioasa a acesstei combinatii a fost inclusa pentru a asigura protectia împotriva microorganismelor susceptibile. Neomicina sulfat este considerata activa asupra urmatoarelor microorganisme: Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphteriae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klensiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Aerobacter erogenes si Haemophilus influenzae. Polimixina B sulfat este considerata activa împotriva urmatoarelor microorganisme: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escheiichio coli, Klebsiella pneumoniae si bacilul Koch-Weeks. Odata luata hotarârea de a administra un corticoid si un antibiotic, administrarea unei combinatii a acestor droguri are avantajele unei compliante mai mari, unei compatibilitati a ingredientelor si, mai ales, ale sigurantei administrarii volumului corect de agent activ.
Indicatii: Maxitrol este indicat în inflamatiile oculare în care este judecata necesara si utilizarea concomitenta a unui preparat antimicrobian.
Mod de administrare: Maxitrol suspensie: 1-2 picaturi local în sacul conjunctival. In afectiunile severe, picaturile se pot instila la fiecare ora, administrarea facându-se treptat la intervale mai mari, pe masura ce inflamatia cedeaza. In afectiuni usoare, picaturile se pot instila de 4-6 ori pe zi.
Maxitrol unguent: se aplica o cantitate mica în sacul conjunctival de 3-4 ori pe zi sau se poate utiliza simultan cu picaturile la culcare.
Reactii adverse: Reactiile adverse pot fi datorate componentei steroidice, cele antiinfectioase sau asocierii dintre ele. Nu exista cifre exacte, deoarece nu se cunoaste numarul exact al pacientilor tratati. Reactiile datorate cel mai frecvent componentei antiinfectioase sunt sensibilizarile alergice. Reactiile datorate componentei steroidice sunt, în ordine descrescatoare a frecventei: cresterea presiunii intraoculare, cu posibila aparitie a glaucomului si, rareori, leziuni ale nervului optic; formare de cataracta subcapsulara posterioara si întârzierea vindecarii.
Infectii secundare: dupa utilizarea combinatiilor steroid-antibiotic s-au semnalat infectii secundare. Infectiile fungice ale corneei sunt deosebit de susceptibile la dezvoltare concomitenta cu un tratament steroidic îndelungat. Posibilitatea infestarii fungice trebuie luata în considerate în toate cazurile de ulceratii corneene persistente tratate cu steroizi. De asemenea, apar infectii bacteriene secundare ca urmare a supresiei mecanismelor de aparare ale gazdei.
Contraindicatii: Keratita herpetica (dendritica), varicela, vaccinia si alte afectiuni virale ale corneei si conjunctivei. Infectii oculare mycobacteriene. Afectiuni fungice ale structurilor oculare. Hipersensibilitate fata de un component al preparatului (hipersensibilitatea fata de antibiotic este mai frecventa decât fata de alte componente).
Utilizarea acestor combinatii este întotdeauna contraindicata dupa extirparea, fara complicatii, a unui corp strain corneean.
Precautii: Tratamentul prelungit poate duce la glaucom, cu leziuni ale nervului optic, defecte de acuitate vizuala si de câmp vizual, si formare de cataracta posterioara subcapsulara. Tratamentul prelungit poate inhiba mecanismele de aparare ale gazdei si, astfel, creste riscul unor infectii oculare secundare. In afectiunile cu subtierea corneei, dupa aplicarea de steroizi topici, s-au semnalat perforatii. In afectiunile oculare purulente, steroizii pot masca sau stimula avansarea infectiei. Daca acesti agenti sunt utilizati mai mult de 10 zile, este necesara monitorizarea de rutina a presiunii intraoculare, chiar daca este dificil la copii si pacienti necooperanti. Folosirea steroizilor în infectii herpetice necesita extrema prudenta. Repetarea prescriptiei, dupa administrarea a 20 ml sau 8 g, trebuie facuta de medic numai dupa examinarea pacientului cu ajutorul biomicroscopiei cu lampa cu fanta si, eventual, coloratie cu fluoresceina. Dupa un tratament steroidic prelungit, trebuie luata în considerare posibilitatea unor infectii fungice persistente ale corneei.
|
|
