|
Acasa » AGENDA MEDICALA » METHOTREXATE
METHOTREXATE
Methotrexate prospect
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând methotrexat 2,5 mg (cutie cu 100 buc); fiole a 1 ml solutie injectabila continând methotrexat 5 mg, 25 mg sau 50 mg (cutie cu buc).
Actiune terapeutica: Citotoxic anticanceros si imunodepresiv; actioneaza ca antifolic, inhibând sinteza acizilor nucleici.
Indicatii: Leucemie limfocttara acuta a copilului (mentinerea remisiunii), coriocarcinom, cancer de sân, meduloblastom, rabdomiosarcom, cancere ale capului si gâtului cu celule scuamoase, cancer de col uterin, cancer testicular (se foloseste obisnuit în asociatii polichimioterapice); ca
antiproliferativ în forme grave de psoriazis si micozis fungoid: ca imunodepresiv în transplantul de maduva si în cazuri selectionate de boli autoimune (artrita reumatoida, dermatomiozita, granulom Wegener etc).
Mod de administrare: Oral, pentru mentinerea remisiunii în leucemia acuta 15-30 mg/m2 de 2 ori/saptamâna, în coriocarcinom 15-30 mg/zi în cure de 5 zile, separate prin pauze de una sau mai multe saptamâni; în psoriazis, initial 10-25 mg o data pe saptamâna, se poate creste treptat pâna la cel mult 50 mg/saptamâna, apoi se reduce treptat, tatonând doza de întretinere. Pentru administrarea parenterala vezi Antifolan.
Reactii adverse: Frecvent stomatita ulceroasa, voma, diaree, leucopenie (continuarea tratamentului poate duce la aplazie medulara), uneori ulceratii ale mucoasei gastro-intestinale, trombocitopenii cu sângerari; relativ rar alopecie, dermatita, leziuni renale, leziuni hepatice, infiltrat pulmonar (pot evolua catre fibroza când tratamentul este prelungit); scade rezistenta la infectii; embriotoxicitatea si teratogenitatea sunt marcate. Hemograma, functia renala si hepatica trebuie controlate înainte de instituirea si pe parcursul tratamentului, care trebuie facut numai la indicatia si sub supravegherea specialistului.
Contraindicatii: Sarcina (se va evita conceptia în timpul si 3 luni dupa terminarea tratamentului), perioada de alaptare, insuficienta renala severa, insuficienta hepatica, aparitia semnelor hematologice de hipoplazie medulara; prudenta multa sau se evita în caz de leucopenie, trombocitopenie sau anemie, la bolnavii cu afectiuni renale sau hepatice, în boala ulceroasa, colita ulceroasa, în prezenta infectiei, la debilitati, la copiii mici si la batrâni. Nu se asociaza cu salicilati si alte antiinflamatorii nesteroidiene, sulfamide, antibacteriene, antidiabetice sau diuretice, tetracicline, cloramfenicol, acid p-aminobenzoic, ca si cu diferite medicamente potential nefrotoxice si hepatotoxice (creste riscul reactiilor toxice la metotrexat); se vor evita bauturile alcoolice.
Sinonime: Abitrexate, Amethopterin, Canceren, Ledertrexat, Maetotrexat, Trexan, Trixilem.
|
|
