|
Acasa » AGENDA MEDICALA » MIOFILIN PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT
MIOFILIN PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT
Miofilin prospect
Aminophyllinum
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând aminofilina 100 mg (flac. cu 10 buc); fiole a 2 ml sau 10 ml solutie apoasa injectabila continând aminofilina 240 mg, respectiv 48 mg (cutie cu 5 buc).
Actiune terapeutica: Bronhodilatator; slab antispastic, vasodilatator, stimulant miocardic, stimulant al secretiei gastrice, diuretic stimulant psi-homotor; este un compus teofilinic bine solubil, cu o biodisponibilitate superioara.
Indicatii: Astm bronsic (ca tratament de fond si în starea de rau astmatic), forme spastice de bronhopneumopatie cronica obstructiva.
Mod de administrare: La adulti cu astm bronsic cronic se administreaza oral, începând cu 1 comprimat (100 mg) de 3 ori/zi si, crescând progresiv (cu câte 1 comprimat la 3 zile), pâna la 3-4 comprimate de 3 ori/zi sau pâna la aparitia de reactii adverse semnificative (administrarea se face la mese); în urgente - rau astmatic - se injecteaza intravenos lent (în 20 minute), la bolnavul culcat, cu multa prudenta, o doza initiala de 5-6 mg/kilocorp (4-5 mg/kilocorp în prezenta insuficientei cardiace sau a insuficientei hepatice), apoi - pentru întretinerea efectului - se introduce o perfuzie intravenoasa cu 0,2-0,7 mg/kilocorp si ora (0,4 mg la adultul nefumator, 0,7 mg la fumator, 0,2 mg la bolnavii cu insuficienta cardiaca sau hepatica), trecând la administrarea orala dupa realizarea ameliorarii clinice. La copiii astmatici se administreaza oral 4-5 mg/kilocorp la fiecare 8 ore; în urgente se introduce intravenos lent, cu multa prudenta, o doza initiala de 6 mg/kilocorp continuând, în perfuzie, cu 0,85 mg/kilocorp si ora pentru vârsta de 1-9 ani si 0,7 mg/kilocorp si ora peste 9 ani, pana la ameliorare, când se trece la administrarea orala. Concentratia plasmatica eficace este cuprinsa între 5 si 15 ug/ml.
Reactii adverse: Relativ frecvent neliniste; insomnie (eventual nu se administreaza seara sau se asociaza cu un hipnotic - Nitrazepam), cefalee, anorexie, iritatie gastrica, greata, palpitatii, rareori reactii alergice diverse; la copii, dozele mari pot provoca voma, hematemeza, poliurie, agitatie, somnolenta, tremor, convulsii (urmate uneori de deficite neurologice), colaps; concentratiile plasmatice ce depasesc 20 ug/ml poarta un risc toxic mare. Injectarea intravenoasa rapida poate fi cauza de congestia pielii, cefalee, ameteli, palpitatii, aritmii severe, dureri precordiale, neliniste marcata, convulsii, colaps (atentie, au fost semnalate cazuri letale). Injectia intramusculara este dureroasa.
Contraindicatii: Alergie la aminofilina si teofilina, epilepsie, tahicardie, infarct miocardic acut (injectiile); ulcerul gastro-duodenal este o contraindicatie relativa; prudenta în caz de iritatie sau hemoragii ale mucoasei gastro-intestinale, hipertensiune sau hipotensiune arteriala, la cardiaci, hepatici, hipertiroidieni, la batrâni si la copiii mici. Efedrina creste riscul reactiilor adverse, dozele de aminofilina trebuie reduse sub tratament cu eritromicina, troleandomicina, clindamicina, tiabendazol, allopurinol, izoprenalina, contraceptive orale, ca si în caz de infectii virotice, boli hepatice si insuficienta cardiaca (îi micsoreaza epurarea); barbituricele, fenitoina, carbamazepina, sulfinpirazona, rifampicina pot diminua efectul aminofilinei (îi favorizeaza metabolizarea) - poate fi necesara marirea dozelor; bauturile alcoolice si fumatul implica de asemenea doze mai mari; aminofilina creste eliminarea litiului si antagonizeaza efectele propranololului.
Sinonime: Aminofilin, Aminofilina, Aminomal, Aminophylline, Carena, Diaphyllin, Ephylin, N-Aminofilina.
|
|
