|
Acasa » AGENDA MEDICALA » PENTHOTAL
PENTHOTAL
Penthotal prospect
Thiopentalum
Prezentare farmaceutica: Fiole continând tiopental sodic 500 mg sau 1 g, sub forma de pulbere pentru prepararea de solutie injectabila (cutie cu o fiola tiopental si o fiola a 10 ml respectiv 20 ml apa bidist. pro inj, ca solvent).
Actiune terapeutica: Tiobarbituric anestezic general; inductia este rapida, cu fenomene de excitatie minima, fara analgezie - pierderea cunostintei survine în 10-20 secunde, efectul este maxim dupa circa 40 secunde; în timpul anesteziei relaxarea musculara este slaba, analgezia, deprimarea respiratorie si circulatorie sunt moderate; dupa o doza unica revenirea se face repede - bolnavul, se trezeste dupa 20-30 minute de la injectare - cu oarecare somnolenta si amnezie retrograda (în cazul administrarii repetate, barbituricul se acumuleaza în tesutul gras, anestezia fiind prelungita).
Indicatii: Ca anestezic general unic pentru interventii de scurta durata; pentru inducerea anesteziei înaintea administrarii altui anestezic general; pentru suplimentarea anestezicelor generale cu potenta mica (de exemplu protoxidul de azot) sau a anesteziei regionale; pentru linistirea convulsiilor, mai ales în intoxicatii acute.
Mod de administrare: Intravenos strict, sub forma de solutie 2,5% (500 mg tiopental sodic în 20 ml apa bidist.); obisnuit se injecteaza la adult 100-150 mg în 10-15 secunde, la nevoie dupa 30 secunde alte 100-150 mg, iar în interventiile de durata, în continuare, dupa nevoie, câte 25-50 mg; doza trebuie individualizata cu grija (în general la tineri sunt necesare doze ceva mai mari decât la adulti sau batrâni, la femei sunt necesare doze mai mici decât la barbati, obezii necesita doze mai mari); deseori se injecteaza atropina ca premedicatie (pentru a împiedica reflexele vagale si hipersecretia mucoasa), eventual morfina sau petidina (pentru analgezie).
Reactii adverse: Stranut, tuse, laringospasm (în timpul inductiei), aritmii, deprimare respiratorie si miocardica (prin supradozare); injectarea i.v. rapida sau dozele mari pot determina apnee, de obicei trecatoare (este necesara dotarea pentru respiratie artificiala); extravazarea poate provoca necroza tisulara, injectarea intraarteriala poate fi cauza de ischemie acuta în teritoriul respectiv.
Contraindicatii: Lipsa de vene convenabile pentru injectare, alergie la barbiturice, siatus astmaticus, porfirie latenta sau manifesta, distrofie taiotpnica (contraindicatii absolute); boli cardio-vasculare grave, aritmii prin hipertonie vagala, hipotensiune sau soc, hipertensiune maligna, situatii în care efectul deprimant central poate fi prelungit sau potentat în mod periculos - premedicatie excesiva, boala Addison, insuficienta hepatica sau renala, mixedem, uremie, anemie severa - hipertensiune intracraniana, astm, miastenie grava (sunt contraindicatii relative, care impun fie evitarea Tiopentalului, fie folosirea de doze mici, injectate lent). Tiopentalul (ca si celelalte barbiturice intravenoase) nu trebuie administrat decât de persoane competente, având la dispozitie mijloace de reanimare. Solutiile continând precipitat nu trebuie utilizate; scaderea pH-ului solutiei precipita tiopentalul (este incompatibil cu solutiile acide).
Sinonime: Nesdonal, Thiopental, Thiopental sodium, Thiopentone sodium, Trapanae.
|
|
