|
Acasa » AGENDA MEDICALA » SAPILENT
SAPILENT
Sapilent prospect
Trimipraminum
Prezentare farmaceutica: Comprimate continând trimipramina (sub forma de maleat) 25 mg sau 100 mg (flac. cu 50 buc); fiole a 2 ml solutie injectabila continând trimipramina 25 mg (cutie cu 10 buc).
Actiune terapeutica: Antidepresiv triciclic cu efect anxiolitic si sedativ; anticolinergic; analgezic.
Indicatii: Boala depresiva, îndeosebi când sunt prezente anxietatea, agitatia, insomnia, nevralgii rebele, migrena.
Mod de administrare: Oral, în depresia usoara-moderata, ambulator, 50-70 mg cu 2 ore înainte de culcare; în depresia moderata-severa se începe cu 75 mg/zi (într-o singura doza, seara, sau 50 mg seara si 25 mg dimineata), crescând pâna la doza optima, obisnuit 150-300 mg/zi (în 2-3 prize, doza mai mare la culcare), care se administreaza 4-6 saptamâni, apoi scazând pâna la doza de întretinere, obisnuit 75-150 mg/zi, care se administreaza 2-3 luni; la batrâni, initial 10-25 mg de 3 ori/zi, se creste cu multa prudenta, pentru întretinere 1/2 din doza adultului; ca analgezic, se începe cu 50 mg de 2 ori/zi, crescând dupa nevoie - doza eficace obisnuita este de 75 mg 2 ori/zi, intramuscular (în cazurile de depresie sau algii severe), câte 1 fiola (25 mg) de 2-4 ori/zi.
Reactii adverse: Uneori sedare, uscaciunea gurii, constipatie, mictiune dificila, tahicardie, tulburari de acomodare, tremor, rareori hinotensiune arteriala, sudoratie, foarte rar tulburari exttapiramidale, discrazii sanguine, convulsii. In starile depresive poate creste riscul suicidar, prin dezinhibitie (este necesara supravegherea bolnavului); uneori se produce o inversare rapida a dispozitiei, cu fenomene maniacale, la psihotici (schizofrenie, paranoia) favorizeaza uneori aparitia delirului.
Contraindicatii: Alergia la Sapilent, infarctul miocardic (în perioada de refacere), aritmiile, blocul cardiac de diferite grade, insuficienta hepatica grava, glaucomul cu unghi îngust, adenomul de prostata, psihoza maniacala reprezinta contraindicatii; se va evita în primul trimestru de sarcina, în timpul alaptarii si la copiii sub 6 ani; prudenta la epileptici (favorizeaza crizele convulsive), hepatici, cardiaci, coronarieni, hipertiroidieni. Prudenta în tratamentul ambulator la soferi, muncitori care lucreaza cu aparate de precizie etc. (diminueaza performantele psihomotorii); asocierea cu electrosocul poate fi periculoasa; se recomanda ca tratamentul sa fie întrerupt cu câteva zile înaintea interventiilor chirurgicale. Folosirea bauturilor alcoolice trebuie evitata; prudenta în asocierea cu hipnotice, tranchilizante si alte deprimante centrale (potentare); nu se asociaza cu IMAO (reactii toxice grave), asocierea cu alte antidepresive impune multa prudenta; atentie la asocierea cu anticolinergice, simpatomimetice directe (adrenalina, noradrenalina, izoprenaiina), hormoni tiroidieni (doze mai mici din acestea, supraveghere medicala); efectul antihipertensiv al
guanetidinei si clonidinei este antagonizat.
|
|
