|
Acasa » AGENDA MEDICALA » TROMBOSTOP
TROMBOSTOP
Trombostop
Prezentare farmaceutica_Comprimate continind acenocumarol 2 mg [flac.cu 20 buc.]
Actiune terapeutica_Anticuagulant anticumarinic ,actioneaza ca antivitaminaK ,impiedicind perfectarea sintezei hepatice a protrombineisi a factorilor vii, ix si a x. Efectul apare numaiin vivo [actiunea se exercita lanivelul ficatului],are o perioada de latenta de 24-36 ore de la administrarea primei dozesi se mentine 48 -72 ore .
indicatii_Tratamentul trombozelor extensive ale venelor profunde [se administreza initial heparina]; profilaxia trombozelor venoase si a accidentelorembolice dupa interventii chirurgicale[la bolnavii cu risc crescut],tromboflebite recurente,profilaxia de durata a trombozelor pe valvulele cardiace protetice si pe grefele vasculare,profilaxia accidentelor tromboembolice in stenoza mitrala [ cind se face defibrilarea sau in caz de embolii recurente]; impiedicareaextinderii trombozei in infarctul acut de miocard.
Mod de adminisrare_Oral:4mg/zi [2 comprimate ]timp de 2 zile ,ca doza de atac, apoi 1-2 mg/zi pentru intretinerea efectului , in functiede timpul de protrombina [activitatea protrombinica trebuie mentinuta la circa 25% din valoarea normala ]; dozareatrebuie strict individualizata [ variatii mari ].
Reactii adverse_singerari diverse ,relativ greu de controlat [ se injecteaza fitomenadiona ]; rareori stomatita ulceroasa , tulburari digestive , alopecie , urticarie ,eruptii cutanate necrotice ,febra, leucopenie.
Sinonime: Sintrom-4, Syncumar
Contraindicatii _Alergie la anticuagulante cumarinice,diateze hemoragice,hipertensiune arteriala peste 200 mm Hg, leziuni ale parenchimului hepatic si renal, ulcer gastroduodenal, hemoragie cerebrala, sarcina; nu se foloseste in primele trei zile dupa interventiile chirurgicale sau dupa nastere [ la nevoie se antagonizeaza temporar efectul prin injectii de fitomedaniona]; prudenta sau se evita in caz de hiperfibrinoliza [in pancreatita acuta ,interventii chirurgicale la nivelul plaminului, prostatei sau uterului etc.] si la bolnavii cu
insuficienta cardio-vasculara severa ; prudenta si doze mici la hepatici,renali,hipertroideni, in stari febrile,la denutritisi in boli sistemice grave.Radioterapia creste mult sensibilitatea
la anticoagulante [doze mici] . In timpul tratamentului cu Trombostop injectiile subcutanate si intramusculare trebuie evitate [risc de hematom].O serie de medicamente in timpul tratamentului cumarinic impune controlul timpului de protrombina, eventual modificarea dozei de Trombostop;efectul anticoagulant poate fi crescut prin:salicilati,paracetamol,fenilbutazona,acid mefenamic,cloralhidrat,IMAO,chinidina,acid etacrinic,laxative si oleu de parafina,acid nicotinic,clofibrat,hormoni tiroidieni,disulfiram,sulfamide,antibiotice care afecteaza flora intestinala,cloramfenicol,acid nalidixic,miconazol;efectul anticoagulant poate fi scazut prin:pansamente gastro-intestinale,antiacide [doze mari]carbune medicinal,colestiramina,barbiturice,metagoalona,unele tranchilizante si neuroleptice,carbamazepina,diuretice mercuriale,digitalice,tetracicline,peniciline,streptomicina,rifamcipina,griseofulvina;anticoagulantele cumarinice pot creste efectul sulfamidelor hipoglicemiante si toxicitatea fenitoinei.Tratamentul cu trombostop trebuie evitat atunci cind nu este posibil controlul efectului prin analize de laborator periodice [activitatea protrombinica trebuie determinata zilnic in primele zile de tratament ,apoi de 2-3 ori pe saptamina si in continuare,la intervale de cel putin3 saptamini].
Sinonime_Acenocumarol,Nicoumalone,Sintrom-4,Sintrom-1-Mitis,Syncumar.
|
|
