|
Acasa » AGENDA MEDICALA » TUBOCURARINE CHLORIDE, PROSPECT, INDICATII
TUBOCURARINE CHLORIDE, PROSPECT, INDICATII
Tubocurarine chloride prospect, Tubocurarin
Tubocurarinii Chloridum
Prezentare farmaceutica: Fiole 10 ml solutie injectabila continand tubocurarina hcl. 30 mg.
Actiune terapeutica: Curarizant antidepolarizant; 0,1-0,2 mg/kilocorp intravenos, la adult, provoaca pareza musculaturii membrelor, 0,4-0,5 mg kilocorp - relaxare abdominala, 0,5-0,6 mg/kilocorp permit intubatie endo-traheala; efectul se instaleaza în mai putin de 2 minute de la injectarea intravenoasa, este maxim dupa 3-5 minute, dureaza 20-40 minute, apoi diminueaza progresiv.
Indicatii: Ca adjuvant al anesteziei, pentru completarea relaxarii musculare în interventii chirurgicale si ortopedice; pentru controlul convulsiilor (în tetanos, electrosoc).
Mod de administrare: In anestezie, injectii intramusculare, initial 15-25 mg (cu variatii între 10 si 40 mg) la un adult de 70 kg, eventual în continuare câte 4-5 mg la intervale de 25-60 minute, fara a depasi o doza totala de 45 mg (ultima injectie cu cel putin 30 de minute înainte de terminarea interventiei); la copii 0,3-0,5 mg/kilocorp. In tetanos, initial, 0,08-0,16 mg/kilocorp, intravenos, suplimentând dupa nevoie; pentru micsorarea traumatismului în electrosoc 0,3 mg/kilocorp intravenos, cu 5 minute înainte de simularea electrica. Tubocurarina nu trebuie repetata în decurs de 24 ore.
Reactii adverse: Ocazional hipotensiune, congestia pielii în jumatatea superioara a corpului, rareori bronhospasm, foarte rar hipertermie maligna. Supradozarea provoaca apnee prelungita (se face respiratie artificiala cu oxigen sub presiune), se injecteaza intravenos neostigmina 2,5-5 mg si atropina 0,5-1 mg.
Contraindicatii: Alergie la tubocurarina, hipertermie maligna în antecedente; se evita sau multa prudenta în miastenia grava (doze de 5-6 ori mai mici) si sindromul miastenic (din carcinomul bronsic, neuropatia carcinomatoasa, neurofibromatoza multipla, scleroza laterala amiotrofica), distrofia musculara Duchenne, dupa poliomielita, în insuficienta renala (doze mici), insuficienta respiratorie, acidoza respiratorie; grija la astmatici (risc de bronhospasm, se administreaza eventual în prealabil un antihistaminic); prudenta sau se evita în timpul sarcinii; doze mici în caz de obezitate pronuntata; hipotermia scade efectul curarizant, reancalzirea îl creste. Efectul curarizant poate fi intensificat si prelungit de catre unele anestezice generale (eter, halotan, izofluran), diazepam, unele antibiotice (aminoglicozide, polimixine, posibil bacitracina, lincomicina, clindamicina), chinidina, propranolol si alte blocante beta-adrenergice, furosemid; tubocurarina favorizeaza efectul hipotensiv al halotanului; nu se administreaza în acelasi timp sau înaintea curarizantelor depolarizante (suxametoniu); nu se amesteca în aceeasi seringa cu tiopental si alte barbiturice intravenoase { precipita în solutia alcalina},
Sinonime: Tubocurarin.
|
|
