|
Acasa » AGENDA MEDICALA » URSILON PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT URSILON
URSILON PROSPECT, INDICATII, TRATAMENT URSILON
Ursilon prospect
Acidum Ursodeoxycholicum
Prezentare farmaceutică: Capsule a 125 mg sau a 250 mg acid ursodeoxycholic (cutii cu 20 buc).
Acţiune terapeutică: Principiul activ, acidul ursodeoxycholic este un acid biliar descoperit în cantitate mare pentru prima dată în bila ursului polar (de unde îi vine şi numele), apoi ca urme în bila umană, ulterior fiind preparat prin sinteză. Studii recente au demonstrat că acidul ursodeoxycholic poate fi recomandat ca terapie în cazul calculozei biliare colesterolice. Absenţa unei creşteri a transaminazelor hepatice şi a altor efecte nedorite sugerează că acidul ursodeoxycholic poate fi mai bine tolerat faţă de terapiile litolitice precedente.
Indicaţii: Alterări calitative şi cantitative ale funcţiilor biliare cuprinzând toate formele cu bila saturată de colesterol, când se opune la formarea calculilor de colesterol sau pentru realizarea unor condiţii de dizolvare a calculilor radiotransparenţi deja prezenţi; în particular calculii colecistici cu colecistui funcţional şi calculii din coledocul rezidual rămaşi după intervenţiile pe căile biliare. Dispepsie biliară.
Mod de administrare: In tratamentul îndelungat, pentru proprietăţi litogene, doza medie este de 5-10 mg/kilocorp; în majoritatea cazurilor, doza zilnică este cuprinsă între-300-600 mg/zi (după mese sau în timpul meselor şi seara). Pentru menţinerea condiţiilor dizolvării calculilor prezenţi durata tratamentului trebuie să fie de 4-6 luni până la 12 luni neantrerupt şi trebuie urmat încă 3-4 luni după dispariţia radiologică sau ecografică a calculilor. Tratamentul nu trebuie să depăşească 2 ani. In sindroamele dispeptice şi în terapia de menţinere sunt suficiente doze de 300 mg/zi divizate în 2-3 administrări. Doze ce pot fi modificate după sfatul medicului. La pacienţii aflaţi sub tratament pentru dizolvarea calculilor biliari se verifică eficacitatea medicamentului prin examene colecistografice sau ecografice la fiecare 6 luni. Nu este prevăzută utilizarea pentru uz pediatric.
Reacţii adverse: Tolerabilitatea substanţei în dozele prescrise este bună. Numai ocazional au fost constatate dereglări de tranzit care dispar de obicei în timpul tratamentului.
Precauţii: necesitatea începerii unui tratament cu acid ursodeoxycholic este reprezentată de natura colesterolică a calculilor; un indice în acest sens este transparenţa lor. Calculii biliari care prezintă o probabilitate mare de dizolvare sunt calculii de dimensiuni mici din colecistui funcţional. Realizarea unui studiu de desaturaţie a bilei de colesterol reprezintă un indiciu al eficacităţii tratamentului dar nu este determinant pentru că dizolvarea poate să intervină chiar şi printr-un proces de formare de cristale lichide independente de stadiul de saturaţie. Pentru verificarea eficienţei tratamentului se repetă examenele colecistografice sau ecografice la 6 luni. Se evită asocierea cu substanţe care inhibă absorbţia intestinală a acizilor biliari cum ar fi colestiramina sau cu medicamente care măresc eliminarea biliară a colesterolului (estrogeni, contraceptive hormonale şi alţi hipolipemianţi). A se evita, asocierea cu medicamente potenţial hepatotoxice. Medicamentul este contraindicat în sarcină. In cazul tratamentului femeilor în perioada fecundă se ţine cont de necesitatea întreruperii în cazul apariţiei sarcinii. Nu există date care să confirme că acidul ursodeoxycholic să fie eliminat prin laptele matern dar totuşi se administrează cu prudenţă în perioada de alăptare. Se evită tratamentul în cazul pacienţilor cu colici biliare frecvente, cu infecţii biliare, cu afecţiuni care pot altera circulaţia enterohepatică a acizilor biliari. Incepând tratamente de dizolvare a calculilor pe termen îndelungat este necesară efectuarea unui control preliminar al transaminazelor şi fosfatazei alcaline.
Contraindicaţii: Ictere obstructive, hepatite grave, hipersensibilitate individuală faţă de substanţa activă, sarcină, ulcer gastric şi duodenal în faza activă.
Sinonime: Ursofalk.
|
|
