|
Acasa » AGENDA MEDICALA » ZINACEF PROSPECT, INDICATII, MEDICAMENT CEFUROXIM
ZINACEF PROSPECT, INDICATII, MEDICAMENT CEFUROXIM
Zinacef prospect
Prezentare farmaceutica: Flacoane intectabile continand 250 mg; 750 mg, 1,5 g cefuroxim (sub forma de pulbere de cefuroxina sodica) (cutii cu 5 flac. a 250, 750 mg pentru int. i.m. sau i.v.; cutii cu 1 flac. a 1,5 g pentru int. i.v. sau pentru perfuzii).
Actiune terapeutica: Cefalosporina de generatia a II-a, rezistenta la matoritatea beta-lactamazelor si activa pe numerosi microbi gram-pozitivi si gram-negativi. Sunt foarte sensibili: stafilococii aurii (inclusiv cei rezistenti la penicilina, dar nu si cei rezistenti la meticilina); Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhimurium, alte salmonele, Shigella spp., Neisseria spp. (inclusiv N. gonorrhoea producatoare de beta-lactamaza), Bordetella pertusis. Este moderat activa pe Proteus vulgaris, Proteus morganii, Bacteroides fragilis. Concentratiile maxime plasmatice se ating la 30-45 de minute de la intectare i.m. Timpul de intumatatire este de aproximativ 70 de minute. Protenecidul administrat concomitent determina niveluri plasmatice mai mari si prelungeste timpul de eliminare. Se elimina aproape in intregime nemetabolizat pe cale renala, in 24 de ore de la administrare. Se obtin concentratii ce depasesc nivelurile minime inhibitorii pentru germenii patogeni comuni la nivelul oaselor, lichidului sinovial, uneori apoase. Traverseaza bariera hemato-encefalica in inflamatii ale meningelor.
Indicatii: Zinacef este indicat in tratamentul infectiilor cand nu se cunoaste inca rezultatul antibiogramei si in infectii cu germeni sensibili. Se poate asocia cu aminoglicozide sau metronidazol, in special profilactic in chirurgia colonului. Indicatiile includ: infectii respiratorii (bronsite acute sau cronice, bronsiectazii infectate, pneumonii bacteriene, abcese pulmonare, infectii postoperatorii), infectii ORL (sinuzite, faringite, amigdalite), infectii urinare (pielonefrita acuta sau cronica, cistite, bacteriurii asimptomatice), infectii ale tesuturilor moi (celulite, erizipel, peritonite, plagi infectate), infectii osteo-articulare (osteormelite, artrite septice), inflamatii pelviene, gonoree (cand tratamentul cu penicilina nu este indicat), septicemii, meningite. Profilactic, in interventii abdominale, pelviene, ortopedice, pulmonare, esofagiene, cardiace si vasculare cu risc de infectii.
Mod de administrare: In general, dozele pentru adulti sunt de 750 mg X 3/zi i.m. sau i.v. pana la 3-6 g/zi i.m. sau i.v. la 6 ore; copii si sugari: 30-100 mg/kilocorp zi la 6-8 ore; nou-nascuti: 30-100 mg/kilocorp la 8-12 ore. In gonoree - doza unica de 1,5 g (cate 750 mg in fiecare fesa). In meningita - copii si sugari: 200-240 mg/kilocorp/zi i.v. la 6-8 ore; dupa 3 zile: 100 mg/kilocorp /zi; nou-nascuti: 100 mg/kilocorp/zi i.v., apoi 50 mg/kilocorp/zi i.v.; adulti: 3 g i.v. la 8 ore. Profilactic, 1,5 g i.v. in momentul inducerii anesteziei, apoi 750 mg i.m. la 6-8 ore, 24-48 de ore. In insuficienta renala, dozele se reduc corespunzator. Pentru intectarea i.m. se suspenda continutul flacoanelor de 250 mg si 750 mg cu apa pro int., cate 1 ml pe fiecare 250 mg. Pentru intectarea i.v. se dizolva continutul flacoanelor cu apa pro int. cel putin: 2 ml/flac. a 250 mg, 6 ml/flac. a 750 mg, 15 ml/flac. a 1,5 g (50 ml/1,5, g pentru perfuzie de 30 de minute). Nu se va administra in aceeasi seringa cu aminoglicozide. Nu se recomanda diluarea in solutii de bicarbonat de sodiu. Este compatibil cu solutii de lignocaina-clorhidrat 1%, cu fosfat sodic de hidrocortizon in solutie de ser fiziologic 0,9% sau dextran 5%, cu metronidazol int. 500 mg/100 ml si cu azlocilina.
Conditii de pastrare: flacoanele se vor depozita la intuneric, sub 25°C. Suspensiile sau solutiile pot fi mentinute 5 ore sub 25°C sau 48 de ore la 0°C. Solutiile mai diluate (1,5 g + 50 ml) pot fi pastrate 24 de ore la sub 25°C si 72 de ore la 0°C.
Reactii adverse: Sunt rare, usoare si tranzitorii. S-au descris reactii de hipersensibilitate - eruptii maculo-papulare si urticariene, stari febrile si foarte rar reactii anafilactice; folosirea indelungata este insotita de candidoze; tulburari gastro-intestinale, foarte rar colita pseudomembranoasa; uneori, scaderi ale concentratiei de hemoglobina, eozinofilie, leucopenie, neutropenie, test Coombs (+), cresteri pasagere ale enzimelor hepatice sau ale bilirubinei, afectarea testelor renale; dureri locale dupa intectarea de doze mari i.m., tromboflebite dupa administrarea i.v. Interfereaza usor cu unele tehnici de determinare a glucozei (Clinitest, Benedict, Febling).
Contraindicatii: Zinacef este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate fata de cefalosporine. Se administreaza cu precautie la pacientii cu reactii anafilactice la penicilina, cand se administreaza doze mari concomitent cu diuretice puternice, de ex. furosemid (ar afecta negativ functia renala), in primele luni de sarcina.
|
|
