|
Acasa » DIVERSE » ALERGIILE, SIMPTOME, TRATAMENT, TESTE ALERGII
ALERGIILE, SIMPTOME, TRATAMENT, TESTE ALERGII
Alergiile, simptome, analize, tratament alergii
Frecventa destul de mare a starilor alergice este un fapt recunoscut in momentul de fa|a. In cabinetele de consultatii se prezinta numerosi bolnavi cu diferite alergii care au manifestari cutanate sau mucoase. Sunt afectate mucoasele nazale, laringotraheo-bronsice, digestive, oculara s.a.m.d., iar invelisul cutanat expus actiunii factorilor externi este sediul unor eruptii vizibile uneori chiar de la distanta.
Aceste constatari au condus desigur la crearea unor servicii si clinici de alergologie in diferite centre ale tarii, precum si a unor cabinete de profil in unele dispensare, policlinici.
Medicului alergolog (si nu numai lui) ii sunt de un real sprijin datele pe care i le furnizeaza testele de imunoalergologie si diferitele analize efectuate de laboratorul
clinic. Totodata, verificarea eficientei diferitelor tratamente sau evidentierea cauzelor unor atari alergice (chist hidatic, infestare parazitara) se face tot cu ajutorul serviciile
de laborator.
Alergiile cuprind totalitatea reactiilor imunopatologice daunatoare organismului, declansate de antigene numite alergeni, adesea imbracand forme clinice dramatice. Alergenii patrund in organism pe mai multe cai.
Respirator pot aparea stari alergice in urma polenului florilor de tei, artari, stejari etc., a prafului de casa (mucegai, puf de perne, molii de stofa), a fainei, detergentilor, parului de pisica si caine, a unor substance chimice.
Calea digestiva se refera la alergiile aparute dupa consumarea unor alimente: capsuni, fragi, oua, peste.
Cutanat se pot observa unele dermatite de contact dupa creme sau rimeluri uitilizate in cosmetica. Manifestari alergice cutanate pot fi declansate si de frig (urticaria a Mgore), rolul de alergen in astfel de situatii fiind jucat de o proteina din piele, alterata structural in urma actiunii temperaturii scazute. In sfarsit, sunt cunoscute alergiile medicamentoase la novocaina, biseptol, penicilina etc.
Mecanismul aparitiei procesului alergic este explicat prin sinteza de imunoglobuline E (reagine) care are loc in organismul alergic in urma contactului cu un alergen. Complexele imune alergen (antigen) — IgE se fixeazta pe suprafata leucocitelor polinucleare bazofile (mastocite) care contin in citoplasma lor, sub forma de granule, mediatori chimici de tipul histamitnei si serotoninei, acidului hialuronic si heparinei.
Fixarea complexelor alergen — IgE pe suprafata bazofilelor initiaza un proces de "degranulare" tradus prin eliberarea mediatorilor chimici mentionati din celule. Toate simptomele care sunt specifice starilor alergice, atat cele circulatorii cat si cele tisulare (cresterea permeabilitatii capilare, hipersecretia la nivelul mucoaselor, contractia musculaturii netede), sunt consecinta acestei "eliiberari" a mediatorilor chimici mentionati.
Alaturi de alte teste specifice alergiei, laboratorui de imunoalergologie evidentiaza totdeauna in sangele bolnavului eozinofilia (cresterea numarului de eozinofile de la valoarea normala de 1—3% la procente de 10—20%). Fenomenul este explicat prin elaborarea de catre mastocite a unui factor de atractie pentru eozinofile, care migreaza spre locul ,"infractiunii alergice" si fagocitand complexele alergen — IgE vor limita "dezastrul".
Aspectul clinic cel mai grav al alergiei este reprezentat de socul anafilactic, una din marile urgente imunoalergice. Am putut observa in practica, uneori in secunde, cel mult minute, cum in urma contactului organismului cu alergenul apar simiptome dramatice ca: vasodilaitatia periferica insotita de prabusirea tensiunii arteriale, fuga plasmei in tesuturi cu aparitia edemelor, fenomene de obstructie respiratorie, sufocare. Interventia medicului este necesara de urgenta, pentra a se evita situatii care pot pune in pericol viata bolnavului.
Bineanteles, nu toate starile alergice, sezoniere sau permanente, evolueaza atat de grav, majoritatea se traduc printr-o simptomatologie caracterizata prin eruiptii pe piele si mucoase insotite de prurit (mincarimi), care, desi nu au o alura dramatica, sunt totusi destul de neplacute si suparatoare, bolnavul alergic avand o serie de dezagremente in cele mai diferite momente.
Diagnosticul alergiilor se face astazi cu ajutorul testelor RAST (radioalergo-sorbent) si RIST (radio-imuno-sorbent) care au o mare acuratete tehnica.
Tratamentul va fi ambulatoriu sau in spital, in functie de forma clinica a alergiei. El va recurge la o medicatie unica sau combinata, singurul criteriu de care se tine seama fiind eficienta terapeutica obtinuta cat mai rapid.
Tratamentul antialergic apeleaza la bronho-dilatatoare (bronhodilatin, astmopent, berotec), la miofilin (eufilin, aminofilina), cortico-terapie (cortizon, prednison, hemisuccinat de hidrocortizon) si mai ales la antihistaminicele de sinteza (feniramin, nilfan, romergan, peritol, tavegyl, intal, zaditen).
De o importanta deosebita sint si masurile igieno-dietetice precum si cele care vizeaza viata familiala si activitatea profesionala a bolnavului alergic: evitarea oricarui contact cu alergenii, schimbarea la nevoie a locului de munca sau a locuintei, igienizarea locuintei, evitarea medicamentelor si alimentelor cu potential alergogen. In pediatrie se va recomanda in primul rand alimentatia la san a sugarilor, deoarece starile alergice apar mai frecvent la copiii alimentati artificial.
Alexandre Bezredka este autorul cunoscutei metode de terapie antialergica, numita desensibilizarea specifica, care injecteaza la subiectul alergic, succesiv in timp, doze
crescande de alergen pana la doza optima tolerata, cu care tratamentul va fi continuat 1—6 saptamani in functie de reactivitatea bolnavulud.
Factorii naturali de cura sunt deosebit de eficienti in tratamentul starilor alergice. Astfel, este de la sine inteles efectul benefic al aerului curat montan in tratamentul bronsitelor sau astmului alergic.
In unele statiuni balneo-climatice (Olanesti, Calimanesti) combaterea alergiilor cronice se face si prin injectii intravenoase cu apa unor izvoare minerale precum si cu ajutorul unor proceduri externe.
Efecte terapeutice favorabile cu aerosoli, care utilizeaza alaturi de unele medicamene cunoscute, si ape minerale sunt obtinute in statiunile Govora si Slanic Moldova.
Tratamente antiasmatice in diferite saline, la Slanic Moldova si Slanic Prahova, sunt practicate cu rezultate remarcabile.
Cultura fizica medicala si efortul fizic bine dozat sunt si ele utile tratamentului starilor alergice respiratorii.
Deci, imbinarea tratamentului medicamentos cu cel natural reprezinta dupa opinia noastra remediul ideal in terapia antialergica.
Pentru orice eventualitate, bolnavul care stie ca are o astfel de suferinta va avea totdeauna cu sine unul din medicamentele antialergice pe care le-am amintit anterior. Vor trebui insa evitate automedicatia si tratamentele empirice, medicul specialist fiind singurul in masura sa stabileasca indicatiile terapeutice necesare.
|
|
