|
Acasa » DIVERSE » BOTRIOCEFAL, BOTRIOCEFALOZA, SIMPTOME, TRATAMENT
BOTRIOCEFAL, BOTRIOCEFALOZA, SIMPTOME, TRATAMENT
Botriocefal - Diphyllobothrium latum
A treia panglica mare a omului este botriocefalul. Numele sau stiintific este Diphyllobothrium latum. Ca dimensiuni poate uneori depasi în lungime cele doua tenii mari la un loc.
Morfobiologie.
Doua caractere ne izbesc de la prima vedere si ne permit a-l deosebi de cele doua tenii:
- Intai faptul ca segmentele viermelui se mentin mai late decat lungi pana la capatul terminal al strobilei;
- al doilea e faptul câ organul în care se gasesc îngramadite ouale (si care se numeste "uterus") are la botriocefal forma unui tub lung, încolacit de mai multe ori asupra lui însusi si terminat cu un orificiu pentru eva cuarea oualor, orificiu situat pe fata ventrala a segmen telor. Cum ouale au o culoare bruna, ghemul pe care-l constituie încolaciturile uterului se prezinta pe fondul alb-galbui al viermelui ca o rozeta întunecata ("rozeta uterina"). Aceste rozete, însiruite pe mijlocul fiecarui seg ment, alcatuiesc în succesiunea lor un fel de dunga mediana în lungul botriocefalului, cu totul caracteristica si absenta la tenii.
Scolexul botriocefalului masoara 2 mm în lungime si maximum de 1 mm latime. Este lipsit de ventuze. Are o forma ovoidala alungita, prezentand în fiecare parte cate un sant adanc. Cele doua santuri, numite "botridii", servesc la fixarea parazitului de mucoasa intestinala.
Strobila este constituita dintr-un foarte mare numar de segmente, toate mai late decat lungi. Acelea adulte masoara 3-4 mm în lungime si 10-12 mm în latime.
Faptul ca botriocefalul poseda un uterus deschis printr-un orificiu de ouare constituie o alta noua mare deosebire fata de cele doua tenii, la care uterul se prezinta ca un tub central cu ramificatii laterale, toate închise la capete. La botriocefal, ouale se pot elimina la exterior prin acel orificiu. Segmentele foarte batrane nu vor mai contine oua. Ele se zbarcesc, se atrofiaza pe masura ce se golesc de oua si ajung în cele din urma de nerecunoscut. Din cand în cand, o portiune mare din strobila se desprinde si este eliminata cu materiile fecale, ceea ce da de stire purtatorului de botriocefal de existenta parazitului pe care îl gazduieste.
La purtatorii de tenii, analiza coproparazitologica nu putea gasi ouale viermelui decat întamplator, în cazurile în care segmentele batrane se sfasiau accidental din diverse cauze, aceasta provocand o rupere a ramificatiilor uterine. La purtatorii de botriocefal, ouale se gasesc întotdeauna la analiza coproparazitologica si înca în numar foarte mare, ceea ce constituie un mijloc sigur si usor de punere a diagnosticului.
Si în ceea ce priveste evolutia mai departe a oualor exista deosebiri mari între tenii si botriocefal.
Ouale botriocefalului sunt ovoidale. Masoara 70 pe 45 microni. Au coaja groasa, închis colorata (galben-brun) si prezinta la unul din poli un mic capacel. Oul nu este embrionat în momentul eliminarii. Embrionul se formeaza în ou mai tîrziu, atunci cînd oul ajunge în apa. El are o forma sferica, poseda 6 stilete, ca si embrionii hexacanti de tenie; suprafata lui e acoperita cu foarte numerosi cili vibratili. Cand e complet format, embrionul împinge si deschide capacul oului si pluteste în apa cu ajutorul cililor care îl înconjoara. Faptul ca înoata cu ajutorul cililor îl face sa semene cu un infuzor. De aceea se numeste si "larva infuzoriforma".
Aceasta forma embrionara e ingerata de unele crustacee mici care se gasesc în acea apa, fie Ciclops strenuus, fie Diaptomus gracilis. Ele vor servi ca prima gazda intermediara a botriocefalului. In aceste gazde, embrionul îsi va pierde cilii si va strabate cu ajutorul celor 6 stilete peretele tubului digestiv, va patrunde în cavitatea generala a crustaceului si se va transforma acolo într-o larva vermiforma numita "larva procercoida).
Si acum intervine o noua mare deosebire fata de ciclul evolutiv pe care l-am urmarit la celelalte 2 tenii. In acest ciclu nu exista decat o singura gazda intermediara. Botriocefalul are nevoie sa treaca prin doua gazde intermediare, in adevar, atunci cand micile crustacee de apa sunt, la rîndul lor, ingerate de catre un peste, procercoizii se vor elibera din corpul crustaceului, care e digerat, si se vor transforma la peste într-o a doua forma larvara, numita "larva plerocercoida". Aceasta larva se adaposteste în viscerele si musculatura pestelui. Masoara pana la 2 cm în lungime si 2-3 mm în latime. Este vermiforma si la una din extremitatile ei se formeaza viitorul scolex cu cele 2 botridii. Larva plerocercoida reprezinta forma infestanta pentru om.
Sunt foarte numerosi pestii care pot servi botriocefalului drept a doua gazda intermediara. La noi în tara, dupa N. Leon, pestii cei mai frecvent infestati cu aceasta forma larvara sunt stiuca, bibanul si mihaltul. Plerocercoizii se gasesc si în viscere. La noi în tara populatia se infesteaza cel mai adeseori din icrele de stiuca. Plerocercoizii se pot închista si la unele broaste.
Introdus în tubul digestiv al omului, plerocercoidul se prinde cu botridiile de mucoasa intestinala si începe sa produca segmente care vor constitui strobila botriocefalului.
Rolul patogen al botriocefalului este asemanator cu acela aratat la tenii, dar cu deosebirea ca în acest caz anemia poate fi cu mult mai intensa. Aceasta anemie are drept cauza si faptul ca viermele absoarbe din continutul intestinului o mare cantitate de vitamina B12.
Diagnosticul botriocefalozei este foarte usor de pus, pentru ca ouale se elimina în numar mare, odata cu materiile fecale.
Tratamentul este identic cu acela al teniilor mari. Cum însa nu exista pericol de evolutie mai departe la om a unor oua care ar putea ajunge cu varsaturile în stomac, vom lua mai putine masuri de precautie în cursul tratamentului.
Viermele eliminat trebuie însa la fel supus 30 de minute la fierbere pentru a împiedica ouale sa evolueze mai departe daca întamplator ajung în apa.
Evitarea botriocefalozei.
Lupta contra botriocefalului urmareste sa împiedice ouale din materiile fecale sa ajunga în apa, pentru a face cu neputinta evolutia lor. Materiile fecale nu trebuie depuse pe sol, în calea apelor de ploaie care le pot cara mai departe în rauri. Closetele vor fi astfel construite si amplasate încat sa împiedice ajungerea materiilor fecale în ape. Pestele se va consuma bine fript sau fiert. Icrele de stiuca vor fi tratate din abundenta cu lamaie si sare si pastrate cateva zile la frigider.
Plerocercoizii mor în 2 zile la temperaturi cuprinse între -3° si -(-1°. La temperatura de 45—46° mor în 10 minute si la 50—51°, în 5 minute.
In timp ce Tenia solium si Tenia saginata nu puteau parazita decat omul, botriocefalul se poate dezvolta si la unele animale domestice sau salbatice, cum sunt: cainele, pisica, vulpea, tigrul, ursul alb, foca si delfinul. Acest fapt complica situatia, pentru ca da posibilitatea oualor viermelui sa ajunga cu usurinta de la animalele parazitate, în apele curgatoare în care se gasesc gazdele intermediare.
Tratament: Niclosamid, sau in lipsa acestui medicament, seminte de dovleac decoct.
|
|
