|
Acasa » DIVERSE » CHISTUL OVARIAN FOLICULAR, SIMPTOME, TRATAMENT
CHISTUL OVARIAN FOLICULAR, SIMPTOME, TRATAMENT
Chistul ovarian folicular
Dilataţia chistică a foliculului De Graaf are loc în momentul dezvoltării sau involuţiei foliculului.
Patogenia este puţin cunoscută, dar deocamdată se admite că există o disfuncţie în axa hipotalamo-hipofizo-ovariană, cu absenţa ovulaţiei. De multe ori chisturile sunt multiple şi pot să cuprindă ambele ovare.
Chisturile foliculare se pot dezvolta la orice varstă înainte de menopauză, în mod obişnuit prezintă manifestări clinice şi regresează spontan. Alteori însă pot să determine un disconfort pelvian sau dispareunie profundă şi tulburări menstruale (menometroragii alternand cu perioade de amenoree).
In copilărie se pot asocia cu un sindrom de pubertate precoce, caracterizat prin sangerări vaginale anovulatorii, dezvoltarea sanilor. Ablaţia chistului duce la regresiunea semnelor. In majoritatea cazurilor aceste chisturi se încadrează în leziunile distrofice ale ovarului.
Macroscopic, chistul folicular este unilocular, cu un perete subţire, neted pe faţa interna, ca şi pe cea externă, cu un lichid clar, bogat în estrogeni. Uneori conţinutul chistului poate fi sanguinolent dacă a avut loc o hemoragie intrachistică. Dimensiunile sunt variabile; de obicei are un diametru de 3 —5 cm, rar poate să atingă 20 cm în diametru şi în aceste cazuri se face diagnosticul cu un chist tumoral. Antal şi colab. (1975) publică un caz în care chistul avea 26 kg.
Microscopic, peretele chistului este tapetat cu celule granuloase tasate şi un strat de celule tecale la exterior, uneori luteinizate. In chisturile vechi sau de dimensiuni mai mari, celulele granuloase sau tecale sunt greu de identificat şi clasificarea chistului nu poate fi făcută.
Tratament. De obicei aceste formaţiuni se sparg în momentul examinării şi simptomatologia dispare. De regulă se practică puncţia transvaginală. Dacă ciclul menstrual nu se normalizează după dispariţia chistului, se impune o investigaţie clinică şi paraclinică sau se administrează progestative de sinteză pe o perioadă de 3 luni.
|
|
