|
Acasa » DIVERSE » GRANULOMATOZA, VASCULITA, CAUZE, SIMPTOME, TRATAMENT
GRANULOMATOZA, VASCULITA, CAUZE, SIMPTOME, TRATAMENT
Granulomatoza Wegener, vasculita pulmonara
Granulomatoza pulmonara alergica a fost individualizata în 1953 de Churg si Strauss. Este o vasculita de tipul PAN asociind un astm sever cu o diateza alergica.
Inflamatia granulomatoasa infiltreaza tesuturile, inclusiv plamanul, cu eozinofile. Pe biopsie predomina afectarea venulelor si capilarelor. Clinic: disfuctie ventilatorie obstructiva + infiltratie pulmonara alveolara periferica dar si interstitiala lineara, eozinofilie. Orientativ pentru diagnostic: astm bronsic în antecedente si eozinofilie peste 30%.
Forme de granita. Simptomatologie mixta reunind PAN si granulomatoza alergica, în care leziunile arterelor de calibru mic si mijlociu coexista cu afectari capilare. Diagnosticul se bazeaza pe biopsia organelor afectate si pe arteriografia abdominala care descopera pe traseul arterelor de calibru mediu existenta micro-anevrismelor, întocmai ca în PAN. Prezenta acestora este evidenta pe angiograma hepatica, renala sau mezentericâ.
Ele lipsesc în formele pure de granulomatoza alergica.
Tratament
Ca si in toate vasculitele, se urmareste in primul rand obtinerea unei remisiuni inainte de a se produce leziuni organice ireversibile. Corticoterapia este eficienta, dar rezultatele fiind partiale si temporale se recurge la tratamentul cu Ciclofosfamida, 1-2 mg/kilocorp zilnic, se obtin remisiuni de cativa ani.
|
|
