|
Acasa » DIVERSE » IMPOTENTA SEXUALA CAUZE, TRATAMENT
IMPOTENTA SEXUALA CAUZE, TRATAMENT
Impotenta sexuala cauze, tratament, tehnici
Impotenta sexuala erectila o problema cu implicatii... care intereseaza pana la 10% din populatia masculina. Din cele mai vechi timpuri s-au propus multe remedii, in majoritate de tip placebo, staruind pana de curand convingerea in originea sa predominant psihica.
Si in zilele noastre, formule si preparate isi disputa pretinsa eficacitate, dovada comercializarea prafului cu virtuti misterioasa din cornul rinocerului a carui existenta este de aceea periclitata.
Studiile recente intreprinse de Virag, Michal, Wagner, i-au relevat originea vasculara: aflux insuficient de sange, corectandu-i-se tratamentul. Se apreciaza ca 78% din cazuri sunt organice (65% insuficienta vasculara - arteriala sau venoasa -, 10% cauze neurologice, 3% hormonale) iar 2% psihogene. In consecinta, determinarea profilului personalitatii neuro-psihice va lasa locul, mai ales dupa 50 de ani, anamnezei organice si investigatiilor biologice.
Primii factori de risc: diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala, hiperlipidemia {colesterol mare}, insuficienta renala. In cardiopatia ischemica si arteritele periferice coexista frecvent insuficienta arteriala peniana. Se vor cauta noxele: stari de stres, subalimentatie, etilism, medicamente ca: diuretice, spironolactona, reserpina, propranolol, Dopegyt; interventii chirurgicale, varsta, deoarece impotenta creste paralel cu anii, la 60 atingad procentul de 18%.
Analize de laborator: glicemia, creatinina, lipidele. Se va investiga axa endocrina hipofiza-testicul, hormonul luteotrop antehipofizar si testosteronul plasmatic precum si prolactina. Hipersecretia acestui ultim hormon, intilnita in adenomul antehipofizar produce la femei amenoree si galactoree, iar la barbat o accentuata scadere a libidouiui si impotenta. Se acorda o deosebita importanta diabetului manifest, ale carui implicatii vasculare si neurologice (polinevritice) se insotesc, pana la 60% de insuficienta erectiei. De altfel testul hiperglicemiei provocate descopera un diabet chimic, la 12% din impotenti. Scaderea activitatii sexuale: prevesteste de multe ori instalarea acestei afectiuni. La nivel penian se gasesc atat modificari vasculare degenerative cat si nevrita filetelor nervoase.
Pana acum, dingnosticul clinic se limita la depistarea erectiei matinale, fiziologice din timpul somnului paradoxal. Un act independent de orice stimul sau inhibitie nervoasa, ci doar un reflex produs de umplerea vezicii urinare. Se considera ca prezenta erectiei de dimineata exclude hipogonadismnl organic, orientnd spre cauze psihologice. Acum, introducerea notiunii de insuficienta arteriala a penisului, se bazeaza pe cercetari invazive care ofera totodata orientari terapeutice. Angiografia arterei dorsale peniene cu substanta de contrast, descopera neregularitati sau stenozari corectabile prin microchirurgie. Dar fluxul circulator poate fi apreciat suficient de bine, printr-o metoda neinvaziva, cu ajutorul ultrasunetului, procedeul Dopplar.
In cazul nevritei locale (diabet, afectiuni neurologice) inregistrarea reflexului bulbo-cavernos arata incetinirea lui, depasind o durata de 40 msec.
Mai putin corecta, dar simpla este cercetarea intumescentei nocturne a penisului si implicit a starii vasculare- prin testul timbrelor postale. La culcare se incercuieste penisul cu ele. Tumescenta erectila spontana le detaseaza partial sau deloc, indicand deficitul circulator.
Metoda propusa de Virag este mai acceptata atat pentru diagnostic cat si ca masura terapeutica. Se injecteaza in corpii cavevnosi o mica doza de papaverina. In raport cu starea vasculara locala se produce o erectie suficienta in cazul distinctiei erectile psihogene, dupa cateva minute. Cantitatea va fi adaptata starii vasculare: 10 - 20 mg papaverina (o fiola contine 40 mg), deoarece in prezenta unui sistem arterial intact se produce, o vasodilalatie cu erectie de lunga durata.
Injectarea solutiei de papaverina sau a unui amestec, - papaverina + fentolamina - reface pentru cateva zile capacitatea erectiei spontane, realizand o "proteza chimica", epitet care i s-a acordat metodei. Un alt avantaj consta in recapatarea increderii de catre impotent in rezolvarea tulburarilor de care sufera, mai ales ca procedeul si-l aplica singur.
S-au semnalat unele efecte secundare: hematom local, senzatie de caldura, hipotensiune ortostatica iar la un sistem arterial indemn erectia indelungata (priapisin). Ultimul inconvenient cedeaza rapid la injectarea intracavernoasa a une mici doze de noradrenalina (Norartrinal) 0,01 5 — 0,025 ml diluata in ser fiziologic. La originea psihica, injectarea papaverinei in doze mici este suficienta. In caz de insucces repetat, pacientul va fi incredintat unui sexolog pentru tratament de durata.
In afectarea arteriala moderata, intalnita curent dupa varsta de 50 —60 de ani, exista o scadere partiala a potentei cu erectie mai slaba. Actul sexual este posibil, dar fenomenele psihologice duc in timp la impotenta totala. Injectarea papaverinei actioneaza psihologic dar si vasodilatator, sporind aportul de sange. Dupa o serie de patru administrari recuperarea este destul de indelungata.
In cazul stenozelor depistate de arteriografie se apeleaza la microchirurgie, de exemplu anastomoza dintre artera epigastrica si artera dorsala a penisului. Daca varsta nu permite interventia su recurge la proteze sau implante peniene (de exemplu proteza gonflabila).
Tratament naturist: Pe langa o alimentatie echilibrata, bogata in vitamine si minerale, plimbari in aer liber, sport si miscare dupa posibilitati, extrem de eficace este reflexoterapia, cu rezultate deosebite.
Tratament homeopat: Iata cateva remedii homeopatice cu Agnus castus, Conium, Gelsemium, Ginseng, Onosmodium, Tabacum.
|
|
