|
Acasa » DIVERSE » TIREOTOXICOZA CAUZE, MANIFESTARI, TRATAMENT
TIREOTOXICOZA CAUZE, MANIFESTARI, TRATAMENT
Tireotoxicoza
Generalitati
Complexul clinic, hormonal si biochimic care rezulta din intoxicatia acuta sau cronica cu hormoni tiroidieni, indiferent de sursa sau etiologie, defineste tireotoxicoza.
Tireotoxicoza este deci consecinta unui exces de hormoni tiroidieni rezultat:
- fie din hiperfunctia primara a tiroidei cu cresterea biosintezei si a secretiei (poarta numele de hipertiroidism);
- fie din aportul crescut al acestora din alte surse: iatrogene, octopice, distructii ca urmare a proceselor inflamatorii etc.
Astfel, putem clasifica tireotoxicoza în forme cu hipertiroidism si forme fara hipertiroidism - demonstrabile prin capacitatea sau incapacitatea tesutului tiroidian de a capta iodul (demonstrabil cu ajutorul scintigrafiei tiroidiene).
Forme clinice de tireotoxicoza
Forme cu hipertiroidism: hipertiroidia frusta;
- boala Graves-Basedow;
- gusa basedowiata;
- gusa multiheteronodulara toxica;
- adenomul toxic tiroidian;
- adenomul hipersecretant de TSH ;
- tumorile secretante de substante TSH -like;
- iod indus Basedow.
Forme fara hipertiroidism, din:
- tiroiditele subacute si cronice;
- tesut ectopic tiroidian (stroma ovarii);
- iatrogenii (tireotoxicoza factitia).
Tabloul clinic al tireotoxicozei este acelasi pentru toate formele (sindromul cardiovascular, digestiv, neuropsihic, tegumentar etc.) clar cu particularitati legate de etiologie, vîrsta, asociere morbida etc, particularitati care influenteaza conduita terapeutica.
Principii, metode si mijloace terapeutice
Tratamentul tireotoxicozei cu hiperfunctie tiroidianâ în principiu, tratamentul are drept scop:
- anularea productiei excesive tiroidiene;
- combaterea circulatiei si a efectelor viscerale si metabolice ale hormonilor tiroidieni.
Procedeele terapeutice, în final, au drept consecinta tiroidectomia, care se realizeaza prin mijloace:
- chimice
- radioizotopice tiroidectomia in situ
- chirurgicala.
La alegerea tipului de tiroidectomie, controversata si dificila, se tine seama de factori:
- extratiroidieni - vîrsta, conditii de viata, teren individual;
- tiroidieni — gravitatea tabloului clinic al hipertiroidiei si dimensiunea gusii.
|
|
