|
Acasa » DIVERSE » URTICARIA CRONICA TRATAMENT, ALERGII
URTICARIA CRONICA TRATAMENT, ALERGII
Urticaria cronica tratament cu antihistaminice, alergii
Tratamentul urticariei cronice {alergii}, include o medicatie tripla, insuccesele fiind explicabile prin masuri partiale.
A.Blocanti ai efectelor histaminice eliberate la nivelul receptorilor H1, si H2 situati pe organul tinta: vasele pileii.
Antihistaminice H1. Primul medicament indicat: Hidroxizin incepand cu 10-20 mg/doza. Agent antihistaminic, antiserotoninic, tranchilizant minor. Actiune maxima fata de agentii traditionali in prurit, dermografism, eruptii papuloase si urticarie colinergica, alergiile.
Peritol (Periactin) cu efecte speciale in urticaria la frig (favorizeaza apetitul, creste curba ponderala!).
Antidepresive triciclice: Doxepin (Sineguan) varianta heterociclica a Amitriptilinei. Efect antihistaminic H1 mai intens decat cel mai cunoscut antihistaminic actual: difenilhidramina (Benadryl).
Antihistaminice H2 (Cimetidina, Tagamet) intrucat pielea umana este prevazuta si cu receptori H2. Asociatia antihistaminice H1 si H2 ofera rezultate optime in urticaria cronica idiopatica, rezistenta la tratament: Hidroxizin 25 mg + Cimetidina 300 mg.
B. Blocanti ai eliberarii histaminei din granulatiile mastocitelor (bazofilelor).
1. Agenti beta-adrenergici. Efectul efedrinei in urticaria acuta severa si socul anafilactic prin cresterea AMP ciclic intraceluiar, ceea ce impiedica eliberarea histaminei din celule. Efedrina, sulfat de terbutalina (Bricanyl), utile si in rinite alergice, astm bronsic. De exemplu asociatia efedrina + teofilina + hidroxizin in astmul sau bronsita astmatiforma.
Medicatia tip Cromolyn. Stabilizeaza membrana celulara, stimuleaza AMP ciclic, impiedica degranularea mastocitelor. Intal, insa absorbtie iusuficienta local, 1%; Ketotifen { Zaditen), antialergic, antianafilactic valoros, previne reactiie asmatice: 2 compri mate/zi.
C. Blocanti ai altor mediatori. Aprotinina (Trasylol) inhibitor al kininelor.
Indometacin, inhibitor al prostaglandinelor. Efecte bune in urticaria la frig.
Danazol: activ in urticaria colinergica, creste sinteza antichimotripsinei, care in mod normal inhiba proteaza. Antichimotripsina este absenta sau scazuta in urticaria colinergica.
Corticoterapia sistemica, indicata in: urticaria acuta severa, boala serului severa, urticarie de presiune, alergii. Principala indicatie: urticaria cu complexe imune circulante si cu activarea complementului.
|
|
