|
Acasa » DIVERSE » VINDECAREA HEPATITEI VIRALE, ANALIZE LABORATOR
VINDECAREA HEPATITEI VIRALE, ANALIZE LABORATOR
Vindecarea hepatitei virale, analize laborator.
Cum recunoastem ca s-a produs vindecarea în hepatita ? Sunt necesare criterii clinice si de laborator, privite în ansamblu.
a) Criterii clinice
Acestea constau din: disparitia senzatiei de oboseala din partea bolnavului, revenirea poftei de mancare si disparitia completa a icterului. Urina devine galben-deschisa (ca lamaia) si nu se mai închide în caz de activitate fizica, iar scaunul are o coloratie normala. Bolnavul nu mai resimte balonari si nici senzatie de destindere dureroasa a ficatului.
La examenul facut de medic ficatul apare revenit la limitele sale normale, iar consistenta este de asemenea normala. Splina nu este marita. Limba de coloratie normala ca si mucoasa conjunctivala.
b) Criterii de laborator:
Examenele biochimice uzuale (asazisele probe hepatice) devin normale si ramam normale la repetarea lor, precum si dupa reluareaa activitatii.
Urmatoarele examene urgente trebuie sa prezinte cifre normale.
- Bilirubinemia: normal pana la 1 mg%.
- Urobilinogen în urina (urme) sa nu fie crescut.
- Testele de citoliza: G.P.T. (transaminaza glutamic piruvica) trebuie sa fie sub 20 U.I. La nevoie si alte teste ca sideremia (normala = SC—135 mg %).
- Testele de disproteinemie: testul de turbiditate la timol (normal O- 4 unitati M.L.); testul cu sulfat de zinc (Kunkei), testele Takata-Ara sa fie de asemenea nor male.
Electroforeza proteinelor serice
Antigenul HBs: absent. Persistenta sa îndelungata înseamna fie discrete leziuni hepatice (stare de purtator de virus), fie o hepatita cronica de tip B.
Probleme speciale
In anumite situatii nesigure se recurge si la alte teste pentru a se preciza starea ficatului dupa hepatita.
- Determinarea factorilor de coagulare (concentratia în protrombina, timpul Quick).
- Testul de retentie la B.S.P. (apreciaza capacitatea
- Examenul histologic al ficatului prin punctia-biopsie a acestuia.
- Dozarea imunoglobulinelor (IgM, IgG).
Metodologia controlului vindecarii - ca durata si ritm de efectuare a controlului difera dupa cele trei tipuri de hepatita.
- Pentru hepatita virala de tip A (diagnostic sigur!) durata de 6 luni pentru controlul periodic este suficienta.
- Pentru hepatita virala de tip B si cea de tip non-A, non-B, durata trebuie extinsa la 1 an si în anumite cazuri chiar la 2 ani.
Primul control clinic si de laborator se face dupa 2—3 saptamani de la externarea din spital.
Celelalte controale se fac la: o luna, 2 luni, 6 luni si 12 luni (pentru formele comune, care vindeca uzual).
Aceste controale sunt minimale, indicate pentru formele comune, la persoane cu ficatul normal anterior (la persoanele care au suferit de ficat gras prin obezitate, de alcoolism cronic, diabet sau alte suferinte hepatice anterioare, conduita de control va fi mult mai atenta si complexa. Ca si tratamentul bolii acute, metodologia controlului convalescentei dupa hepatita virala va fi strict individualizata, selectiva, în functie de tipul de hepatita, de forma clinica, de starea anterioara a ficatului fiecarei persoane.
Tot în acest sens, individualizat va fi privita si reintegrarea în munca a fiecarui fost bolnav.
|
|
