|
Acasa » REFERATE » SILICOZA SIMPTOME, TRATAMENT, BOLI PROFESIONALE
SILICOZA SIMPTOME, TRATAMENT, BOLI PROFESIONALE
Referat Silicoza, simptome, tratament, boli profesionale
Silicoza este pneumoconioza provocata de inhalarea îndelungata a pulberilor cu continut ridicat de bioxid de siliciu liber. Este una din cele mai importante si grave boli profesionale, deoarece poate duce la invaliditate si pana în prezent nu are tratament. Riscul de îmbolnavire apare în numeroase ramuri industriale:
a} în industria miniera (în minele metalifere, la lucrarile în steril si cele de extractie din minele de carbune, exploatarile de silicati, lucrarile de prospectiuni, antezdrobire, concasare etc). Cele mai mari
concentratii de praf se întâlnesc la operatiile de perforare, la puscare si la încarcare;
b} în carierele de materiale silicioase (cuart, gresie, granit) si alte cariere în care roca este bogata în bioxid de siliciu liber;
c} în constructiile de tuneluri si alte lucrari în roci silicioase;
d} în industria metalurgica: sablajul, slefuitul cu ajutorul pietrelor naturale (gresie), dezbaterea, curatirea si craituitul cu unelte pneumatice a pieselor turnate, precum si macinatul de pamânt ars ;
e} la sablajul în alte industrii;
f} la fabricarea materialelor refractare, la constructia, repararea si demolarea cuptoarelor construite din aceste materiale sau din samota obisnuita;
g} la operatiile din industria portelanurilor, faiantei ;
h} la fabricarea si folosirea abrazivelor cu continut de SiO2 liber ;
i} la prepararea amestecurilor detersive continand bioxid de siliciu liber ;
j) la smaltuirea metalelor cu pulberi avand în continut bioxid de siliciu liber ;
k} în industria sticlei, la matuirea prin sablaj si polizarea cu materiale abrazive continand bioxid de siliciu liber.
Desi silicoza este una din bolile profesionale foarte raspandite în multe tari ale lumii, mecanismul intim de instalare a ei nu se cunoaste destul de bine. Totusi unele aspecte ale acestui mecanism se cunosc foarte bine si despre acestea vom spune cateva cuvinte.
Fenomenul cel mai important care se petrece în plamani este actiunea particulelor de praf cu bioxid de siliciu asupra unor celule speciale numite macrofage, care au proprietatea de a înghiti aceste particule. Ca urmare a acestei actiuni, macrofagele mor. Se poate spune ca moartea macrofagelor este elementul esential al aparitiei silicozei. Prin moartea macrofagelor, particulele de bioxid de siliciu sunt eliberate si ataca alte macrofage. Circuitul se repeta mereu, datorita prezentei prafului în plamani. Ca reactie biologica la aceste fenomene care elibereaza din macrofage anumite substante, în diferite zone ale plamanilor se formeaza încetul cu încetul niste tesuturi rigide fibroase. Cele mai caracteristice forme de fibroze se numesc noduli silicotici. Dupa formare, nodulii silicotici continua sa creasca de la periferia lor, ca foile unei cepe. Continuarea inhalarii pulberilor de bioxid de siliciu duce la formarea de noi noduli silicotici în diferite zone ale plamanilor, în special în plamanul drept, în treimea sa mijlocie si apoi în toata suprafata ambilor plamani. Pe de alta parte, tesutul fibros se formeaza si în jurul ramificatiilor celor mai mici ale bronhiilor, numite bronhiole, precum si în jurul vaselor de sange care iriga din abundenta plamânii.
Rezultatul tuturor acestor transformari în plamani este scoaterea din functie a unor portiuni si aparitia fenomenelor de boala ce caracterizeaza silicoza.
Simptome si semne silicoza
Primul semn de boala este greutatea în respiratie, care apare la început, numai dupa eforturi mari, apoi progreseaza si devine greu de suportat chiar dupa eforturi foarte mici în cadrul muncii profesionale.
Al doilea semn este durerea în piept (toracica). Ea se (manifesta ca o strînsoare a pieptului, arsura sau apasare.
Al treilea semn este tusea seaca. Cu timpul, tusea devine umeda si abundenta. Se intensifica adeseori ca urmare a expunerii la pulberi si la diferite substante iritante, sau datorita modificarilor presiunii atmosferice si ale gradului de umiditate a aerului.
Pe masura ce boala avanseaza toate cele trei semne descrise devin tot mai intense si la ele se adauga adesea un anumit grad de astenie, oboseala, transpiratie exagerata, dureri de cap, ameteli, tulburari de somn, pierdere în greutate. In cele din urma se pierde, progresiv, capacitatea de munca, chiar la vârste nu prea avansate.
In general, silicoza avanseaza pe masura expunerii muncitorilor la concentratii mai mari de praf si a timpului cat are loc expunerea si a procentului de bioxid de siliciu continut în praf. In cazurile în care continutul în boixid de siliciu a prafului si concentratia sa în zonele de munca este marcata ca în minele de carbuni, în cele metalifere sau în industria metalurgica, silicoza apare dupa o lunga perioada de timp de 10—15—20 de ani sau chiar mai mult în minele argiloase.
In cazurile de expunere la concentratii maxime de praf cu un continut de peste 70% bioxid de siliciu, silicoza poate sa apara în numai 4—5 ani si poarta numele de silicoza cu evolutie rapida, putand duce la deces în cativa ani.
Alteori, desi se lucreaza timp îndelungat cu expunere la praf, muncitorii nu se îmbolnavesc în timpul activitatii profesionale, ci abia dupa ce au iesit la pensie. Aceasta forma de boala se numeste silicoza tardiva.
Cea mai grava dintre complicatiile silicozei este cea cu tuberculoza, forma care se întalneste destul de des. In acest caz boala poarta numele de silico-tuberculoza sau tuberculo-silicoza, dupa cum predomina silicoza sau tuberculoza.
De multe ori silicoza se asociaza cu bronsita cronica, iar în cazurile avansate se îmbolnaveste si inima, datorita modificarilor din plamani. Dealtfel, îmbolnavirile de inima sunt cauza principala a decesului silicoticilor.
Diagnostic silicoza
Exista trei elemente cheie care stau la baza diagnosticarii unui caz de silicoza:
- In primul rand, istoricul pacientului din care sa reiese expunerea la praful de siliciu suficient de mult pentru a provoca aceasta boala.
- In al doilea rand, imagistica pieptului[de obicei piept-x-ray], care releva constatarile in conformitate cu silicoza.
- In al treilea rand, nu exista alte boli care pot fi sussceptibile de a fi provocat asemenea anomalii ale plamanului.
Tratament silicoza
Silicoza este un fenomen ireversibil cu nici un leac. In prezent optiunile de tratament se concentreaza pe atenuarea simptomelor si prevenirea complicatiilor. Acestea includ:
- Suprimarea tusei.
- Oprirea expunerii la siliciu si alti iritanti pulmonari, inclusiv fumul de tigara.
- Antibiotice pentru infectii pulmonare bacteriene.
- profilaxia TB pentru cei cu testul de tuberculina pozitiv sau IGRA test de sange.
- Continuarea medicatiei si regimului pentru cei cu TB activa.
- Fizioterapie pentru a ajuta la drenarea mucusului bronsic.
- Bronhodilatatoare pentru a facilita respiratia.
- Transplantul pulmonar pentru a inlociu tesutul pulmonar avariat este cel mai eficient tratament, dar este asociat cu riscuri grave.
Una din conditiile de cea mai mare importanta pentru a putea opri evolutia silicozei este depistarea ei în fazele cele mai timpurii. De aceea este absolut necesar, în interesul muncitorilor, sa se prezinte la examenele periodice radiografice, acestea reprezentand singura metoda de stabilire a diagnosticului de silicoza. Stabilind un diagnostic precoce se pot institui masuri profilactice si curative care sa opreasca evolutia maladiei.
|
|
